Externe Cephalic-Version, eine Alternative, um das Baby aus dem Gesäß zu drehen und C-Abschnitt zu vermeiden

Die externe Cephalic-Version (VCE) ist eine Technik, die darauf abzielt, das Baby, das verlegt wird, manuell zu drehen, um eine Gesäßabgabe oder einen C-Abschnitt zu vermeiden.

Obwohl es die beste Alternative ist, die von der Weltgesundheitsorganisation für ihre Wirksamkeit und Sicherheit empfohlen wird, um das Risiko einer Kinder- und Müttermorbidität zu vermeiden, die sowohl mit der vaginalen Entbindung als auch mit einem C-Abschnitt in einer podiac Position verbunden ist, ist es in einigen Ländern immer noch eine seltene Praxis.

Es gibt viele Mütter, denen diese Alternative nicht angeboten wird, wenn ihre Babys verlegt sind.

Was ist die externe Cephalic-Version?

In einem VCE versucht der Gynäkologe, das Baby manuell von außen neu zu positionieren, indem er Druck auf den Darm der Mutter ausübt oder mit einer leichten Massage. Drehen des Fötus von podic zu cephalic Position mit der externen cephalischen Version versucht, die Chancen einer podalic Präsentation zum Zeitpunkt der Geburt zu reduzieren, um die nachteiligen Auswirkungen der vaginalen Geburt in podiaclic oder C-Sektion Präsentation zu vermeiden.

Im Allgemeinen wird die Mutter zuerst Tokolytika gegeben, Medikamente, um Gebärmutterkontraktionen zu verhindern, die Muskeln der Gebärmutter und des Bauches zu entspannen und das Manövrieren zu erleichtern.

Vor, nach und während des Eingriffs werden fetale Herzschläge mehrmals überwacht, um fetales Leiden auszuschließen.

Als meine dritte Tochter in der 39. Schwangerschaftswoche beschloss, ihr Gesäß anzuziehen und sich für einen VCE entschied, versuchte der Arzt, sie unbequem zu machen, damit sie sich selbst umdrehen konnte. Er legte zwei Finger hinter den Hals des Babys (auf der Außenseite immer) und mit ihnen wurde sanft geführt, bis sein Kopf unten war. Es dauerte nicht mehr.

Sind alle Schwangeren Kandidaten für ANV?

Nein, es gibt bestimmte Risikofaktoren, die von dieser Praxis in den folgenden Fällen abhalten:

  • Plazenta previa
  • Uterusnarben bildung durch C-Sektionen oder frühere Eingriffe
  • Mehrfachschwangerschaft
  • Vorherige vaginale Blutungen
  • Intrauterine Wachstumsverzögerung
  • Vorhandensein von Stress oder fetaler Bradykardie
  • Risiko einer Frühgeburt
  • Oligohydramios
  • Wenn der Fötus eine volle Spitzenrunde am Hals hat
  • Vorhandensein von fetalen Fehlbildungen
  • Bluthochdruck oder Adipositas bei Müttern

Was ist der beste Zeitpunkt für einen VCE?

Es wird nicht empfohlen, eine VCE zu üben, bevor sie abgeschlossen ist, da es weniger wirksam ist, das Baby kann sich wieder umdrehen und mehr damit verbundene Risiken haben. Im Idealfall nicht vor Woche 37 der Schwangerschaft versuchen.

Was sind Ihre Risiken?

Obwohl vaginale Blutungen, Plazentaablösung, Fruchtwasserbeutelbruchoder Nabelschnur um den Hals des Babys rollen können, wenn es unter geeigneten Bedingungen praktiziert wird, ist die WHO der Ansicht,dass weder für den Fötus noch für die Mutter ein echtes Risiko besteht. In der 1000-VCE-Serie wurden keine fetalen Verluste im Zusammenhang mit diesem Manöver registriert.

Brauchen wir Eine Anästhesie?

VCE ist eine Technik, die ambulant praktiziert werden kann, da sie keine Anästhesie jeglicher Art (obwohl einige Zentren Spinalanästhesie verwenden) oder einen anschließenden Krankenhausaufenthalt erfordert. Je nachdem, wie einfach oder schwierig es ist, Ihr Baby zu drehen, kann es etwas unangenehm sein, aber es sollte nicht schmerzhaft sein.

Darüber hinaus wird der Druck auf die Gebärmutter nicht für mehr als fünf Minuten empfohlen. Wenn das Baby nach dieser Zeit nicht umgedreht wurde, darf sich die Mutter ausruhen und wenig später erneut versuchen.

In meinem Fall tat es nur weh, als sich das Baby durch die Plazenta drehte. Der Rest war völlig schmerzfrei und brachte mir sehr wenig Unbehagen. Das Manöver selbst dauerte etwa zwei Minuten.

Ein VCE sollte nicht zu hart gezwungen werden,wenn das Baby dem Spinnen widersteht oder der Eingriff extrem unangenehm oder schmerzhaft für die Mutter ist, wird der Arzt entscheiden, anzuhalten und es vielleicht ein paar Tage später erneut zu versuchen.

Funktioniert es immer?

Es funktioniert nicht immer. In einigen Fällen gibt es einen unbekannten physischen Grund für das Baby in einer Schnittposition zu sein und nicht gedreht werden, andere Babys widerstehen Spinnen aus welchem Grund auch immer und, die berauschendsten, kann wieder auf das Podium Position nach einer erfolgreichen Version. Die Wahrscheinlichkeit, dass das Verfahren funktioniert und das Baby sich nicht wieder umdreht, beträgt 58%.

Die Erfolgsquoten sind jedoch sehr hoch und die damit verbundenen Risiken und Kosten sehr gering, so dass wir nichts zu verlieren haben, um es zu versuchen.

Wie oft kann das gemacht werden?

Ein VCE kann mehrmals versucht oder wiederholt werden, obwohl es nicht empfohlen wird, dies mehr als dreimal in der gleichen Schwangerschaft zu tun.

Was wird für einen VCE benötigt?

Tatsächlich, wie die WHO betont, erfordert das Üben eines VCE nichts anderes als eine Bahre und ein Stethoskop. Ideale Bedingungen für die Praxis dieses Manövers erfordern jedoch auch die Möglichkeit des fetalen Ultraschalls vor und nach dem Manöver, um die fetale Position zu überprüfen, einen fetalen Monitor, um einen Stresstest vor und nach dem Eingriff durchzuführen, und die sofortige Verfügbarkeit eines Operationssaals für den Fall, dass es Komplikationen verursacht.

Es ist auch sehr wichtig, dass es fachkundige Hände sind, die die Technik durchführen, um Komplikationen zu vermeiden; nicht alle Zentren.

Tatsächlich ist die externe Cephalic-Version mit den dateninliegt die beste Alternative, um eine pädiakale Geburt zu vermeiden und sollte allen Schwangeren angeboten werden, deren Babys verlegt sind.

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