Arten der Episiotomie

Wir haben bei mehreren Gelegenheiten über die Episiotomie, ihre Definition, ihre Risiken und den übermäßigen Einsatz dieser chirurgischen Technik bei unseren Geburten gesprochen. Erinnern wir uns daran, dass eine Episiotomie ein chirurgischer Schnitt ist, der gemacht wird, um den Raum zu vergrößern, durch den das Baby zum Zeitpunkt der Geburt gehen muss. Heute konzentrieren wir uns auf die Arten der Episiotomie, die existieren.

Es gibt zwei Arten von Episiotomie, medial und medialateral. Die Medialaterale kann wiederum rechts oder links durchgeführt werden. Eine letzte Variante der Episiotomie, obwohl spärlich praktiziert, ist die seitliche.

Mediale oder zentrale Episiotomie

Es erfolgt vertikal, längs von der Vagina bis zum Anus,hat als Vorteile, die eine größere Öffnung des Geburtskanals ermöglicht, heilt schneller, weil dieser Schnitt in einem Bereich des Bindegewebes gemacht wird, das nicht zu viele Blutgefäße hat. Es verursacht weniger Blutungen, ist technisch einfacher zu naht und verursacht in der Regel weniger postpartale Schmerzen.

Obwohl es weniger häufig verwendet wird, weil es ein höheres Risiko von Komplikationen mit Analschließer Verletzungen hat, wenn es bei der Geburt reißt. Diese Art der Episiotomie wird am häufigsten in Nordamerika und bis zu 30% in Frankreich verwendet.

Die medialaterale Episiotomie

Die meisten Ärzte bevorzugen den medialateralen Schnitt, der immer vom Rektum ferngehalten wird und ein geringeres Reißrisiko hat. Der Scherenschnitt in einem Winkel von 45o zur Horizontalen.

Die Haut, einige Zentrimetle der Vagina und der gesamte Schambeinstrahl des Anus-Hebemuskels werden geschnitten. Es ist in einer schrägen Linie zum Gesäß gerichtet, nach rechts oder links, je nachdem, wer übt, ist es Rechts- oder Linkshänder. Es ist das am weitesten verbreitete auf europäischer Ebene.

Laterale Episiotomie

Es ist eine Variante der vorherigen, wenn sich der Schneidwinkel zum Gesäß mehr als 45o öffnet. Manchmal kann auf beiden Seiten geschnitten werden. Es schützt das Rektum, das mit dieser Art von Schnitt kaum geschnürt wird, aber in der Regel nicht praktiziert wird, da es fast alle Muskeln in der Gegend betrifft und einen reichlicheren Blutverlust verursacht als der durch den zentralen Schnitt verursachte. Darüber hinaus verursacht Naht in Bezug auf die anderen Arten des Schneidens in der Regel leichter Perineumschmerzen.

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