Epidurale Anästhesie bei der Geburt: Alles, was Sie wissen müssen

Es gibt viele Frauen, die bei der Geburt auf die Verwendung von Epiduralanästhesie zurückgreifen. Und obwohl diese Anästhesie sicherlich ein Vorher und Nachher in Schmerztherapie während der Geburt bedeutet hat, ist es eine persönliche Entscheidung, die in einer nachdenklichen Weise getroffen werden muss.

Wenn Sie schwanger sind und darüber nachdenken, unter Epiduralanästhesie zu gebären, erklären wir, was es ist, wie es während der Geburt funktioniert und welche Auswirkungen es hat.

Was ist Epiduralanästhesie?

Anästhesie ist die Verwendung von Medikamenten, die verwendet werden, um das Gefühl von Schmerzen während der Operation oder eine schmerzhafte Operation zu verhindern. Es gibt verschiedene Arten vonAnästhesie, aber alle sind dazu gedacht, Nervenimpulse und damit Schmerzen zu blockieren.

Während der Geburt ist die am häufigsten verwendete Anästhesie epidurale, die reversible Blockade der Nervenwurzeln beinhaltet, indem Schmerzen in einem ganzen Bereich des Körpers zu vermeiden.

Nach Statistiken der Krankenhäuser selbst wenden sich acht von zehn Schwangeren zum Zeitpunkt der Entbindung daran.

Wann wird es verabreicht?

Ihr Arzt oder Ihre Hebamme wird den am besten geeigneten Zeitpunkt angeben, um eine Epiduralanästhesie basierend auf Ihrer Art der Entbindung zu verabreichen. Es wird in der Regel platziert, wenn Kontraktionen regelmäßig und schwer sind (mindestens drei Kontraktionen alle zehn Minuten), drei-vier Centmental-Dilatation Zentriturenerreicht wurden, und der Gebärmutterhals wurde um mindestens die Hälfte ausgelöschen.

Im Falle eines sehr fortgeschrittenen Dilatationszustands kann es nicht ratsam sein, es zu setzen, da es eine Zeit braucht, um wirksam zu werden (zwischen 15 und 20 Minuten), und in diesen Fällen könnten die Risiken den Nutzen überwiegen.

Wie wird es verabreicht?

Der Anästhesist wird Ihnen sagen, wie man die Anästhesie verabreicht. Sie sollten auf Ihrer Seite sitzen oder liegen, und immer mit der Krümmung Des Rückens heraus. Bevor das Epidural verabreicht wird, wird die Haut desinfiziert und eine Lokalanästhesie angewendet, um Schmerzen zu vermeiden, wenn der untere Rücken punktiert wird.

Eine Nadel wird dann zwischen dem zweiten und dritten Wirbel oder zwischen dem dritten und vierten eingefügt. Diese Nadel durchdringt den epiduralen Raum zwischen den Knochenwänden des Spinalkanals und der Markhülle. Durch sie wird ein sehr feines und hohles Rohr namens “Katheter” gelegt, das nach dem Entfernen der Nadel eingesetzt wird. Und

Die notwendige Dosis Anästhesie wird über den Katheter mit einer automatischen Infusionspumpe aufgetragen. Auf diese Weise wird jedes Mal, wenn mehr Anästhesie benötigt wird, es nicht notwendig sein, wieder zu punktieren.

Wie fühlt es sich nach Verabreichung der Anästhesie an?

Am häufigsten, nach der Anwendung der Anästhesie, Kontraktionensind erträglicher, und die Beine sind das Gefühl Kribbeln und etwas schwer zu bewegen. Während der Auswurfphase ist es normal (und ratsam), den Druck zu bemerken, der durch den Kopf des Babys ausgeübt wird; dies wird es dem Baby ermöglichen, die Pujos zu lenken und dem Baby zu helfen, geboren zu werden.

Aber nicht alle Frauen reagieren gleich auf das Epidural. Manchmal bleiben deine Beine völlig regungslos, du fühlst die Wehen nicht und du hast keine Lust zu schieben. In anderen Fällen ist es nicht so effektiv wie erwartet.

Vorteile der Epiduralanästhesie

Einige Schwangere erkennen, dass sie Angst vor der Geburt haben,vor allem wegen der Schmerzen, die es verursachen kann, und der Ungewissheit zu wissen, ob sie in der Lage sein werden, damit fertig zu werden. In diesen Fällen kann epidurale Anästhesie eine große Hilfe für die Frau sein, sich ihrer ruhigeren und selbstbewussteren Lieferung zu stellen.

Dies wäre einer der Hauptvorteile der Epiduralanästhesie, aber es gibt noch mehr, die wir im Detail weiterführen:

  • Schmerzlinderung tritt auf, ohne die geistigen Fähigkeiten der Mutter zu blockieren, so dass Sie bewusst die Geburt Ihres Kindes leben können.

  • Epidurale Anästhesie kann während der Geburt verwendet werden,und regulieren die Intensität des Medikaments, wenn die Mutter will.

  • Vermeiden Sie die Notwendigkeit eines anderen Anästhetikums, wenn die Lieferung instrumental ist oder eine Episiotomie durchgeführt wird.

  • Sollte die Lieferung schließlich im C-Abschnitt enden,ist keine zusätzliche Anästhesie notwendig, so dass die Mutter jederzeit bei Bewusstsein sein kann.

Risiken der Epiduralanästhesie

Aber Epiduralanästhesie trägt auch eine Reihe von Nebenwirkungen und Risiken, die die schwangere Frau wissen sollte, um die Entscheidung zu treffen, mit der sie sich zum Zeitpunkt der Entbindung am wohlsten fühlt:

  • Eine Überprüfung der 2009 von Cochrane veröffentlichten Studien kam zu dem Schluss, dass das Epidural das Risiko einer instrumentellen Entbindung erhöht (Verwendung anderer Medikamente, Zangen, Saugnapf, Episiotomie, etc.), da die Frau in vielen Fällen den Pujo-Reflex verliert und Hilfe benötigt, damit das Baby herauskommt.

  • Einige Frauen haben eine Abnahme der Kontraktionen, die die Dilatationsphase verlängert und erhöht die Chancen der Verwendung von Oxytocin.

  • Rückgang des mütterlichen Blutdrucks.

  • Starke Kopfschmerzen infolge einer versehentlichen Punktion der Dura mater.

  • Die Lumbalgie nach der Punktion ist eines der häufigsten Probleme, von denen zwischen 22 % und 45 % der Patienten

  • Unkontrollierbares Zittern nach der Geburt.

  • Juckreiz.

  • Einige Frauen erleben Fieber nach Verabreichung der Anästhesie,und ohne eine Infektion, die es verursacht.

  • Harn- und/oder Stuhlinkontinenz.

  • Übelkeit und Erbrechen nach der Geburt.

  • Erhöht das Risiko von C-Sektion, wenn es vor minimalen Dilatationsempfehlungen platziert wird.

  • Es kann dasBaby beeinflussen, seine Herzfrequenz während der Geburt verringern und/oder seinen Bewusstseinszustand beeinträchtigen, was sich wiederum auf den frühen Beginn des Stillens auswirken würde.

Es gibt seltenere Fälle, in denen das Epidural schwerwiegende odersehr schwerwiegende Auswirkungen haben kann, wie Krampfanfälle, Lähmungen, Meningitis aufgrund einer Infektion im Punktionsbereich, Lungeninfektion oder Schlaganfälle.

Kontraindikationen der Epiduralanästhesie

Wie wir in diesem Factsheet von der Universitätsklinik von Fuenlabrada (Madrid) erstellt lesen können, ist epidurale Anästhesie absolut kontraindiziert bei patienten, die eine Infektion an der Punktpunktpunkt, wichtige Hypotonie, endokranale Hypertonie, schwere singuläres Syndrom, Blutungsstörungen und antikoagulane Behandlungen haben.

Wirbelsäulenerkrankungen und Adipositas sind keine Kontraindikationen, aber sie können die Technik behindern und sogar verhindern

Seine Verwendung ist in allen Krankenhäusern weit verbreitet,so Konsultation mit dem Anästhesisten in der letzten Phase der Schwangerschaft ist in der Regel sehr empfehlenswert, um Zweifel zu klären und die Risiken und Vorteile mit der Verwendung der Epidural beteiligt zu analysieren.

Eine sehr persönliche Entscheidung

Das erste, was bei der Entscheidung zu berücksichtigen ist, ob man auf Epiduralanästhesie zurückgreifensoll oder nicht, ist, dass die Erfahrung von einer Frau zur anderen und sogar von einer Geburt zur anderen sehr unterschiedlich sein kann. Daher ist es ratsam, sich nicht von subjektiven Meinungen mitreißen zu lassen und sich im Zweifelsfall immer mit einem Fachmann zu beraten.

Und es ist wichtig, die richtige fundierte Entscheidung zu treffen und die Vor- und Nachteile Ihres konkreten Falles zu analysieren.

Und wenn Sie die Entscheidung getroffen haben, nicht auf Epiduralanästhesie zurückzugreifen,empfehlen wir, sie schriftlich in Ihren Geburtsplan aufzunehmen,denn obwohl die Verwendung dieser Anästhesie weit verbreitet ist und die meisten Frauen sie wählen, sollte kein Krankenhaus etwas für eine Tatsache nehmen.

Ohne Zweifel ist es eine ganz persönliche Entscheidung, die Sie bewerten müssen, und wählen Sie, ob Sie es vorziehen, nicht das Gefühl von Schmerzen auf die möglichen Risiken (die es, obwohl es minimale, gibt), oder im Gegenteil, Sie bevorzugen, für andere alternative Methoden zu suchen, um mit den Schmerzen der Geburt zu bewältigen.

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