Kristeller-Manöver: Warum diese Praxis bei der Geburt nicht empfohlen wird

Eines der umstrittensten Manöver, das während der Geburt durchgeführt wird, ist das, das als KristellersManöver bekannt ist, das eines ist, bei dem Druck auf den Bauch der Mutter (den Boden der Gebärmutter) ausgeübt wird, um das Baby herauszubekommen, oder zumindest die Krönung zu erreichen, das heißt, dass er seinen Kopf klebt.

Seinen Namen verdankt es einem Gynäkologen namens Samuel Kristeller, der 1867 begann, es in die Praxis umzusetzen, und obwohl es seit Jahren entmutigt wurde, weil es keine wissenschaftlichen Beweise für seine Wirksamkeit gibt, erzählen viele Mütter weiterhin, dass sie während der Geburt von oben unter Druck gesetzt wurden, um das Baby herauszubekommen.

Die Realität ist, dass es unbekannt ist, was die Prävalenz dieses Manövers ist, weil seine Verwendung nicht im klinischen Verlauf der Teilnehmer widergespiegelt wird, aber bis heute wird es durchgeführt. Wir werden darüber sprechen, was die Risiken eines solchen Manövers sind und was die wissenschaftlichen Studien darüber sagen.

Risiken von Kristellers Manöver

Kristellers Manöver birgt einige Risiken, vor allem, weil es den Ausstieg eines Babys erzwingt, das noch nicht herausgekommen ist, von außen.

Was ist es konkret? Der Druck wird auf den Boden der Gebärmutter für 5 bis 8 Sekunden ausgeübt, synchron mit Derintrinkontraktion, mit einer Pause von 0,5 bis 3 Minuten, um den endgültigen Vorschub und die Vertreibung des fetalen Kopfes zu erleichtern.

Unter den Risiken wurden einige sehr ernste beschrieben, wie Plazentaablösung, Gebärmutterbruch, Risse im Perineum der Mutter, Fraktur des Schlüsselbeins des Babys und Läsionen im Brachialplexus, das heißt, wirklich ernste Dinge.

Was wissenschaftliche Beweise sagen

Eine der Studien, die das Ministerium für Gesundheit und Sozialpolitik bei der Ausarbeitung seines Leitfadens für klinische Praxis zur normalen Geburtsbetreuung berücksichtigthat, ist diejenige, die 2009 in Istanbul durchgeführt wurde, deren wissenschaftliche Beweise I sind (was bedeutet, dass die Ergebnisse sehr zuverlässig sind).

Diese Studie an 197 Schwangeren zwischen 37 und 42 Wochen Schwangerschaft versuchte, die Wirkung von KristellersManöver bei der Verkürzung der Zeit der zweiten Phase der Geburt zu bestimmen.

Es wurden Daten über die Zeit beobachtet, in der Mütter zum Zeitpunkt der Geburt des Manövers gebären mussten und wenn es nicht durchgeführt wurde, Blutproben der Nabelschnur entnommen wurden, um fetales Leiden zu bewerten, es wurde festgestellt, inwieweit die Geburt entscheidend war, was die Morbidität und Sterblichkeit von Müttern war, ob es neonatale Traumata gab, ob Babys auf die Intensivstation aufgenommen werden mussten und Sterblichkeit von Neugeborenen.

Die Ergebnisse zeigten, dass es keine signifikanten Unterschiede in der Dauer der zweiten Phase der Geburt gab und dass, obwohl es Unterschiede in den arteriellen Blutuntersuchungen der Schnur gab, die Daten unter die Normalwerte fielen, wobei kein Neugeborener mit einem Apgar-Test weniger als sieben in einer der Gruppen hatte.

Wissenschaftliche Beweise zeigen, dass seine Wirksamkeit nicht bewiesen ist, aber seine möglichen Nebenwirkungen sind.

Kristellers Manöver wird entmutigt

Angesichts dieser wissenschaftlichen Beweise, die zeigen, dass Babys die gleiche Zeit brauchten, um Druck zu bekommen oder nicht, beschlossen die Autoren der Studie, von ihrer Verwendung abzuschrecken, so wie es in den aktuellen normalen Geburtsprotokollen entmutigt wird.

Der Leitfaden des Gesundheitsministeriums für klinische Praxis zur normalen Geburtsbetreuung empfiehlt, diesnicht zu tun, wie wir auf Seite 61 sehen:

“Kristellers Manöver ist wirkungslos, um die Dauer der zweiten Arbeitsstufe zu verkürzen.”

In Bezug auf den in der Zusammenfassung der Beweismittel genannten aufblasbaren Gurt bezieht er sich auf eine Studie, in der ein aufblasbarer Gurt verwendet wurde, der in der Lage ist, den ausgeübten Druck und den Winkel der Richtung des Manövers genau zu messen. Etwas, das in der täglichen Praxis, wenn der Bauch der schwangeren Frau mit dem Arm gedrückt wird, nicht mit dieser Präzision kontrolliert wird.

Die WHO rät auch davon ab, da ihre Wirksamkeit nicht bewiesen ist. Die Agentur erklärt in ihren Empfehlungen für eine positive Liefererfahrung:

“In vielen Ländern ist es üblich, während der zweiten Phase der Lieferung Druck auf den Gebärmutterboden auszuüben. Dies geschieht, um es zu beschleunigen. Manchmal wird es kurz vor der Geburt und manchmal von Anfang an gemacht. Dies, abgesehen von mütterlichen Beschwerden, gibt es den Verdacht, dass es schädlich für die Gebärmutter, Perineum und Fötus sein könnte,aber leider gibt es keine Studien darüber. Der allgemeine Eindruck ist, dass es zu oft verwendet wird, ohne seine Wirksamkeit zu beweisen.”

Die Spanische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SEGO)unterscheidet sich jedoch in ihren Empfehlungen und behauptet, dass sie nicht so verwendet werden kann, dass der Kopf des Babys vor dem Einbau den Geburtskanal hinuntergeht, aber in der zweiten Phase der Geburt erlaubt ist, wenn der Kopf bereits montiert ist:

“Druck auf den Uterusboden kann nur mit der Absicht verwendet werden, die Ablösung des Kopfes zu unterstützen, aber unter keinen Umständen, um den Rückgang der Darstellung zu erleichtern.”

Wie man es vermeidet

Als Alternative zum Druck von außen wird empfohlen, und es wird empfohlen, alle Anstrengungen zu unternehmen, um das Gesetz der Schwerkraft auszunutzen:Wenn eine Frau das Baby niederlegt, fällt das Baby nicht nach außen, sondern fällt auf die Wirbelsäule der Mutter, auf ihren Rücken, und der Weg nach außen wird schwieriger, vor allem abhängig von der Stärke der Mutter beim Bieten.

Dies ist eine schreckliche Versuchung für die Menschen in der Umgebung, die versuchen, der Mutter von außen zu helfen, in der Regel durch Kristellers Manöver.

Wenn niedrige Epiduralanden (das sogenannte Epiduralgehen)verwendet werden und der Mutter Bewegungsfreiheit gewährt wird, ist es möglich, aufrecht zu bleiben und dabei die einzige Kraft zu nutzen, die nicht von der Mutter oder den Profis abhängt und die einer Barbarei hilft: die Gravitationskraft, die Newton vor einigen Jahren vor einigen Jahren beschrieben hat.

Daher ist es wichtig, einen Geburtsplan zu entwickeln, der die Geburtswünsche der Mutter enthält.

Kristellers Videomanöver

Es ist mehr von einem Bild wert als tausend Worte und tausendmal wert ein Video als ein Bild, so dass wir Ihnen einige Videos, so dass Sie sehen können, was KristellerManöver ist.

Im ersten ist das Manöver (schrecklich) offensichtlich. Das Mädchen übt erheblichen Druck aus, so viel wie das Gewicht ihres Körpers es ihr erlaubt:

In diesem Video, das unter dem Manöver kommt, ist viel subtiler. Es werden keine trockenen Schläge durchgeführt, aber die Dame, die sie ausführt, lässt das Gewicht ihres Arms auf den Boden der Gebärmutter fallen und drückt nach unten und heraus:

Zum Abschluss sehen wir in diesem dritten Video einen Mann, der sein Gewicht auf den Bauch der Frau fallen lässt (ab 1:30 Minute):

Das Lustige daran ist, dass in allen drei Videos die Geburt als normal, natürlich oder unkompliziert dargestellt wird, das heißt, als wäre es ein Manöver mehr als so viele, die für die Geburt eines Babys notwendig sind.

Wie wir bereits gesagt haben, ist es ein Manöver, das viele Risiken birgt, und aus diesem Grund sollte es nur durchgeführt werden, wenn es für angemessen gehalten wird, nach dem Abwägen der Vor- und Nachteile und nachdem die Frau darüber informiertwurde, was getan wird und warum, aber nicht als kleine Hilfe für das Baby, ein wenig früher herauszukommen oder der Frau zu helfen, die sich hinlegt, um jenes Baby herauszunehmen, das, gegen die Schwerkraft, mehr Schwierigkeiten hat, herauszukommen.

Fotos | iStockphoto
In erziehung-kreativ | Kristellers Manöver, eine Geburtshilfe (aber mit Risiken), Isasaweis’ Geburtserfahrung

Die beliebtesten Artikel auf unserer Website

Leave a Comment