Vorteile des späten Spitzengriffs

Die Vorteile des verzögerten Nabelschnurgriffs bei Neugeborenen sind kurz- und langfristig sowohl für die Mutter als auch für das Baby sehr wichtig. Diese Praxis ist Teil der Empfehlungen in der ersten Stunde des Lebens des Babys.

Das Papier mit dem Titel “Beyond Survival: Comprehensive Practices during Childbirth Care, Beneficial for The Nutrition and Health of Mothers and Children” der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (Regionalbüro der Weltgesundheitsorganisation) enthält einen Abschnitt, der Empfehlungen zum Schneiden der Nabelschnur gewidmet ist.

Die optimale Zeit, um die Schnur aller Neugeborenen zu binden, ist, wenn die Zirkulation der Nabelschnur eingestellt ist, abgeflacht und pulslos ist (ca. 3 Minuten oder mehr nach der Geburt). Dies vor dieser Zeit beraubt Mutter und Baby von bestimmten Vorteilen.

Als Zusammenfassung der Vorteile, die der späte Schnitt der Schnur mit sich bringt, heben wir Folgendes hervor:

Sofortige Vorteile des späten Schnurschneidens

Für Neugeborene mit Vor- oder Niedrigem Geburtsgewicht:

Jüngste Studien zeigen, dass vorzeitiges Schnurschneiden unmittelbare negative Auswirkungen hat, die am deutlichsten bei Neugeborenen mit frühgeborenem und niedrigem Geburtsgewicht aufgrund ihres anfänglichen niedrigeren Fötus-Plazenta-Blutvolumens und einer langsameren kardiorespiratorischen Anpassung auftreten.

  • Verringert das Risiko einer intraventrikulären Blutung und einer spät einsetzten Sepsis (obwohl mehr Studien erforderlich sind, um die Beziehung zwischen Schnurschnittzeit und Sepsis zu bestimmen).
  • Verringert die Notwendigkeit für Bluttransfusion enthäut durch Anämie oder niedrigen Blutdruck; die Notwendigkeit von Tensid; die Notwendigkeit einer mechanischen Belüftung. Aus diesem Grund kann die Verzögerung der Spitzenklemmung besonders wichtig sein an ressourcenarmen Standorten, wo nur begrenzter Zugang zu teurer Technologie zur Verfügung steht.
  • Beim Baby nehmen sie zu: Hämatokriten, Hämoglobin, Blutdruck, Sauerstoffversorgung des Gehirns und roter Blutkörperchen.
  • Für Vollzeit-Neugeborene:

    • Bietet ausreichendes Blutvolumen und Eisenreserven bei der Geburt.
    • Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse kommt zu dem Schluss, dass der späte Schnitt der Schnur nicht mit einem erhöhten Risiko für neonatale Komplikationen zusammenhängt, wobei die beiden am häufigsten untersuchten Polyzythämie und Gelbsucht sind, noch den durchschnittlichen Wert von Serum bilirubin signifikant erhöht hat (dies waren einige der Gründe, warum die Praxis des späten Schneidens während des zwanzigsten Jahrhunderts beiseite geschoben wurde). Wir müssen jedoch darauf hinweisen, dass es darüber einige Kontroversen gibt, denn es gibt Studien, die darauf hindeuten, dass Tweezing und spätes Schneiden Neugeborene einem erhöhten Risiko für Polyzythämie, Hyperbilirubinämie und andere neonatale Erkrankungenaussetzen könnten, wie die Weltgesundheitsorganisation selbst hervorhebt.

    Für Mütter:

    Obwohl es nur wenige Studien im Zusammenhang mit dem Timing der Nabelschnurklemmung, die Ergebnisse auf die Evolution der Mutter integriert haben, einige Vorteile angenommen werden.

    Es wurde spekuliert, dass eine weniger entspannte Plazenta mit weniger Blut leichter aus der Gebärmutterhöhle vertrieben werden kann. Die geringste Menge an Blut kann durch spätes Schnurschneiden oder Plazentaentwässerung zurückzuführen sein.

    Aus Studien über “Plazentadrainage” verkürzt eine Plazenta mit weniger Blut die dritte Periode der Geburt und verringert die Inzidenz der Plazentaretention.

    Nach einigen Überprüfungen klinischer Studien über das Risiko einer postpartalen Blutung wurden jedoch keine signifikanten Unterschiede zwischen Frauengruppen beobachtet, in denen frühes Spannen und Schneiden praktiziert wurde, sowie Tweezing und Spätschneiden.

    Langfristige Vorteile des späten Schnurschneidens

    Für Neugeborene mit Vor- oder Niedrigem Geburtsgewicht:

    Erhöht Hämoglobin im Alter von 10 Wochen. Hämoglobin ist ein eisenhaltiges Protein, das dem Blut rote Farbe verleiht. Es ist in roten Blutkörperchen gefunden und ist verantwortlich für den Transport von Sauerstoff durch das Blut aus der Lunge in das Gewebe.

    Für Vollzeit-Neugeborene:

    • Verbessert den hämatologischen Status (Hämoglobin und Hämatokrit) im Alter von zwei bis vier Monaten.
    • Es verbessert den Eisenstatus bis zum alter Alter von sechs Monaten, was sich als wichtig erwiesen hat, um Eisenmangel und Anämie in der Kindheit zu verhindern. Geburtseisenreserven sind ein starker Prädiktor für den nachfolgenden Zustand von Eisen und Anämie in der Kindheit.

    Dennoch gibt es Aspekte, die noch untersucht werden müssen, und einige Kontroversen über mögliche Risiken des späten Kabelschneidens. 1996 stellt die WHO in ihrem Leitfaden zur regelmäßigen Kinderbetreuung fest:

    Obwohl es derzeit nicht genügend Beweise gibt, um über einen späten oder frühen Griff zu entscheiden, ist es klar, dass dieses Thema mehr Aufmerksamkeit verdient.

    Auf jeden Fall, obwohl weitere Studien erforderlich sein werden, haben wir die Schlussfolgerungen in neueren Dokumenten über zahlreiche Vorteile der späten Nabelschnurligatur für das Baby gesehen, die unbestritten scheinen und denen wir, wenn sich die Geburt unter normalen Bedingungen entwickelt, nicht auf Krankenhausroutinefragen verzichten sollten.

    Erfahren Sie mehr | Panamerikanische Gesundheitsorganisation, Lactando, WHO
    bei Säuglingen und mehr | Schnurschneiden: Gründe für nicht vorzeitiges Schneiden, Schnurschneiden (Teil Eins), Spätes Schnurschneiden verhindert Anämie

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