Was ist eine normale Geburt?

Vaginale Lieferung, natürliche Lieferung, normale Lieferung, medizinische Lieferung… Wir haben viele Begriffe, die sich auf angrenzende und manchmal verwirrende Konzepte beziehen. Wir werden uns nach Ansicht der Weltgesundheitsorganisation mit der Definition der normalen Geburt beschäftigen.

Die WHO hat ein Dokument mit dem Titel “Normal Childbirth Care: A Practical Guide” erstellt, einen Bericht der Technischen Arbeitsgruppe der Hauptabteilung Forschung und reproduktive Gesundheit. In einem seiner ersten Punkte hebt er die Definition von “normaler Geburt” an.

Ist es eine Geburt, die als normale Geburt betrachtet wird? Was ist mit einer Geburt, bei der die Mutter eine Epiduralanästhesie erhält? Schauen wir uns an, wer definiert, worüber wir sprechen, wenn es um “normale Geburt” geht.

Bei der Definition werden zwei Faktoren berücksichtigt: der Risikostatus der Schwangerschaft sowie der Verlauf der Entbindung und Geburt. Obwohl sie darauf hinweisen, dass die Vorhersage des Risikos bei der Geburt ziemlich kompliziert ist.

Das bedeutet, dass eine schwangere Gruppe, die bei Geburtsbeginn ein geringes Risiko haben soll, jederzeit eine komplizierte Geburt haben kann, oder umgekehrt: Viele hochriskante Schwangere haben eine problemlose Entbindung und Entbindung.

Innerhalb dieser Schwierigkeiten lautet die Definition von “normale Geburt” wie folgt:

Wir definieren normale Geburt als: spontaner Anfang, geringes Risiko zu Beginn der Geburt als solche bis zur Entbindung. Das Kind wird spontan in einer cephalischen Position zwischen den Wochen 37 bis 42 vollständig geboren. Nach der Geburt sind Mutter und Kind in gutem Zustand.

Wie wir sehen, sind das, was wir als provozierte Geburten kennen (die nicht spontan beginnen), Frühgeburten oder C-Sektionen ausgeschlossen.

Aber Methoden der Schmerzlinderungwerden nicht erwähnt, so dass im Prinzip und nach dieser synthetischen Definition sowohl epidurale als auch andere Schmerzlinderungsmethoden in die Definition von “normale Geburt” aufgenommen würden, sofern sie die anderen Punkte nicht beeinflussen, um eine normale Geburt zu berücksichtigen (die keine Risiken mit sich bringen, dass Mutter und Baby in gutem Zustand sind).

In einem anderen Abschnitt des Dokuments wird jedoch von den möglichen Risiken der Epiduralanästhesie und der Zweifel, dass, wenn diese Art von Analgesie bei Geburten mit geringem Risiko angewendet wird, diese immer noch als “normal” bezeichnet werden können:

Es besteht kein Zweifel, dass epidurale Anästhesie bei einer komplizierten Geburt sehr nützlich ist. Wenn sie jedoch auf Frauen mit geringem Risiko angewendet wird, muss man sich fragen, ob eine Geburt noch als “normal” angesehen werden kann. Natürlich wird die Antwort davon abhängen, was wir unter normaler, aber epidurale Analgesie ist eines der klarsten Beispiele für die Medizinisierung einer normalen Geburt, so dass ein physiologisches Ereignis ein medizinisches Verfahren.

Daher wären wir im Bereich der Grenze durch eine medizinische Behandlung, obwohl, die Entfernungen zu sparen, ist jede Geburt von medizinischem Personal nicht mehr medizinisch behandelt?

Und letztlich, nach der Definition am Anfang angeboten, wie viele Geburten können als normal betrachtet werden? Die WHO stellt fest, dass sie in hohem Maße auf Risikobewertungen und lokalen Kriterien beruht. Im Allgemeinen können 70 bis 80% aller Schwangeren zu Beginn der Entbindung als “niedriges Risiko” betrachtet werden.

Dann müssten wir uns die Entwicklung und das Ergebnis der Geburt ansehen, um zu sehen, dass alles seinem “normalen” Verlauf gefolgt ist. Ein Begriff, der schwer abzugrenzen ist und sein Gegenteil trägt.

Aber gibt es abnorme Geburten? Ich kann nur an die meiner seltsamen Träume währendder Schwangerschaft denken … ist es heute normal, was vor ein paar Jahrzehnten nicht war? Werden Geburten in Zukunft normal sein, die jetzt von dieser Abgrenzung ausgeschlossen sind?

Wie wir sehen, ist es nicht einfach zu definieren, was eine normale Geburt ist,aber ich glaube, dass die WHO einen ziemlich wünschenswerten und wissenschaftlich fundierten Ansatz für das Wohlergehen von Mutter und Baby bietet.

Über | WHO-Foto
| Flickr – Dave Haygarth
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