Vom ersten Babyexemplar bis zur genetischen Veränderung: 40 Jahre Fortschritt und Kontroverse in der Reproduktionsmedizin

Louis Brown, das erste “Testmädchen” in der Geschichte der Menschheit, wurde seit vierzig Jahren geboren. Diese Frau kam 1978 auf die Welt und markierte den ersten der vielen Meilensteine der Reproduktionsmedizin. Seitdem haben die Ermittlungen Türen geöffnet, die nicht geschlossen werden können.

Dahinter steckt Hoffnung, aber auch Unruhe. Bis heute ist es einfacher denn je in unserer Geschichte, Nachwuchs zu haben: künstliche Befruchtung, genetische Selektion, Modifikationen… Einige der Entdeckungen bleiben das Ergebnis erbitterter Kontroversen. Was haben wir in den letzten vier Jahrzehnten erlebt?

Seit der Geburt des ersten “Babyexemplars”

Das erste Baby, das durch In-vitro-Fertilisationoder IVF und Reimplantation geboren wurde, heißt Louise Brown. Diese Frau hatte vor ein paar Jahren ihre eigene Knospe, die schließlich den ersten großen Meilenstein der Reproduktionsmedizin beendete. Als erste ist Louises Rolle in der Geschichte von wesentlicher Bedeutung. Kontroversen wurden zu jeder Zeit mit seinem Leben in Verbindung gebracht.

Von Anfang an mussten Sie zahlreiche Tests bestehen, um zu zeigen, dass Ihre Gesundheit gut ist und dass das Verfahren keine negativen Folgen hatte. Bis heute sehen wir nicht, wo das Problem liegt, aber es gibt immer noch (weniger und weniger berechtigte) Zweifel an den Gefahren der In-vitro-Fertilisation. Welche Gefahren? Das ist der Punkt, wir wissen es nicht.

Aber Angst “ist frei”, jeder nimmt das, was er will, und es gibt nichts, das mehr Angst produziert als das Unbekannte. So überzeugte die Geburt von Louises Sohn im Jahr 2007 die meisten Experten: Louise ist eine normale, gesunde, fortpflanzungsfähige Frau. Die schrecklichen Folgen, die unbekannt sind, sind nicht aufgetaucht.

Von Louise, IVF-Techniken schnell verbessert. 1984 wurde die GIFT-Technik eingeführt, oder gamete intrafallopian Transfer; 1986 erschien die ZIGT, zygote intrafallopian Transfer und im selben Jahr die erste Geburt tritt nach dem Einfrieren und Auftauen von Eizellen. 1988 erschien das SUZI, subzonale Spermieneinfügung,und 1989 die partielle zonale Sezierung,die dem Sperma hilft, leichter in die Eizelle einzudringen.

Die 1990er Jahre zeigen die beiden wichtigsten Techniken der Reproduktionsmedizin: ICSI und PGD

Bereits in den 90er Jahren erscheinen diejenigen, die möglicherweise die beiden wichtigsten Techniken der Reproduktionsmedizin sind:intrazytoplemische Mikroinjektion von Spermien, oder ICSI, und Präimplantation genetische Diagnose, PID. All diese, schnell überprüft, sagen uns eines: Angst wurde durch den Wunsch überwunden, das Leben zu feiern.

Das, natürlich gepaart mit technischer Leistungsfähigkeit und mehr Sicherheit, verstummte Zweifel, nach und nach. Heute fragt sich niemand ernsthaft, ob ein Kind durch IVF oder eine assistierte Reproduktionstechnik ein ernsthaftes Gesundheitsproblem über jede herkömmliche medizinische Behandlung hinaus darstellen wird.

Die Kontroverse um die Leihmutterschaft

Etwa zur gleichen Zeit, dass Luois Geburt erscheint eine weitere Kontroverse sozialer Natur, und nicht so sehr medizinisch: die Mütter zu vermieten. 1976 unterzeichnete der Anwalt Noel Keane den ersten Vertrag zwischen einem Ehepaar und einer Leihmutter. Die Leihmutterschaft ist ein technologischer Fortschritt, aber auch eine Quelle rechtlicher Diskussionen.

Dies ist, dass eine Frau entwickelt das Baby eines Paares, die nicht diese Möglichkeit haben (aus physiologischen Gründen). Obwohl die Schwangerschaft mit Hilfe des Körpers eines “Mietbauchs” erfolgt, ist die kindliche Beziehung ausschließlich für die Eltern. Es gibt viele Länder, in denen diese Praxis nicht legal ist. Insbesondere in Spanien fällt diese Situation in ein merkwürdiges Rechtsvakuum:Gemäß Artikel 10 des Gesetzes 14/2006 vom 26. Mai ist über die Techniken der assistierten menschlichen Reproduktion nicht gestattet.

Die väterliche subsidiäre Beziehung ist jedoch zulässig, sofern sich das Kind außerhalb der spanischen Grenzen entwickelt hat. Daher, wenn das Paar Geld hat, können sie diese assistierte Reproduktionstechnik außerhalb von Spain durchlaufen. Die Kontroverse bleibt enorm, da viele Menschen in dieser Praxis das lukrative Interesse über gesundheit oder das Recht auf Leben sehen.

Dies geschieht in vielen Ländern, vor allem dort, wo mehr soziale Unterschiede auftreten können, wo diese Behandlung zu einem Element werden kann, das diese Unterschiede noch verstärkt. Im Moment ist die Ersatzschwangerschaft eines der am meisten diskutierten Themen auf der ganzen Welt. Aber wir können nicht leugnen, dass es auch ein Vorher und Nachher in der Geschichte der künstlichen Reproduktion markiert.

Ein Baby und drei Eltern

Da wir technische Fortschritte gemacht haben, haben wir auch die Fortpflanzungsmöglichkeiten. Und mit ihnen ethische und moralische Zweifel. Ein Beispiel dafür ist 1996: Drs. Neill und Wallace zeigten die Möglichkeit eines vollständigen zytoplasmatischen Transfers auf. Dies beinhaltet das Herausnehmen des Inhalts eines Eis, um ein weiteres Ei einzuführen.

Diese Technik wird verwendet, um ein genetisches Problem von der Mutter zu lösen. Die Technik, obwohl effektiv, sollte bis 2016 warten, um die Setzung zu beenden. Im Vereinigten Königreich setzte Dr. John Zhang, Direktor des New Hope Fertility Center in New York, erfolgreich eine Mitochondrien-Ersatztherapie ein, die zuvor beim Menschen nicht angewendet worden war.

Diese Therapie ist der Höhepunkt des zytoplasmatischen Transfers und wird in sehr spezifischen Fällen von mitochondrialen Erkrankungen eingesetzt. Diese Krankheit tritt auf, wenn die ursprünglichen mütterlichen Mitochondrien ein Problem darstellen und ein Syndrom verursachen, das als Leigh-Krankheit bekannt ist. Es verursacht den allmählichen Hirntod von Kindern.

Mit mitochondrialer Substitution kann dieses Problem gespeichert werden. Dies erfordert nur die Mitochondrien einer anderen Frau. Was wir also am Ende haben, ist ein Baby “von drei Eltern”, zwei Mütter und ein Vater, die einen Teil ihres genetischen Materials gegeben haben. Das Material der dritten Mutter ist allein in gesunden Mitochondrien, aber sie hat keine Art von Manifestation im Baby, außer dass sie nicht mehr an Dysfunktion leiden wird.

Dennoch löste die technische Verwirrung im Vereinigten Königreich heftige Debatten aus. Die Gerichte dieses Landes beschlossen jedoch, die Verwendung dieser Technik konsequent zu erlassen. Heute ist sie praktisch geregelt, auch wenn es langfristig noch leichte Zweifel gibt.

Die ersten gentechnisch veränderten Mädchen

Ende dieser Woche erlebten wir den letzten der großen Meilensteine der assistierten Reproduktion: die Geburt eines genetisch veränderten Babys. Das ist die Barriere, die wir in der Welt der Reproduktionsmedizin noch nicht überschritten hatten. Und wir hatten es nicht getan, hauptsächlich aus ethischen und moralischen Gründen.

Wie Dr. He Jiankui behauptet, ist es möglich, das Genom eines Menschen vollständig zu verändern. Lulu und Nana wurden gesund geboren, kündigte er mit einer Modifikation des CCR5-Gens an, die eine der Schwestern immun gegen HIV macht. Die Errungenschaft ist sehr wichtig, da sie de facto die Tür zur genetischen Veränderung öffnet.

Lulu und Nana wurden gesund geboren, kündigte er an, mit einer Modifikation des CCR5-Gens, die eine der Schwestern immun gegen HIV macht

Das ethische und rechtliche Dilemma hat jedoch gerade erst begonnen. Im Moment erlaubt das Gesetz Ihnen nicht, das zu tun, was dieser Arzt in den meisten Ländern getan hat. Das hat ihn nicht daran gehindert, seine Experimente in China durchzuführen, wo sie weder illegal noch legal sind, sondern sich in einer Art allegalem Schwebezustand befinden.

Diese Demo öffnet das letzte Kapitel der Vorschauen in der Reproduktion bis heute, ein Kapitel, das weit von Ende ist. Experten sehen noch einen weiten Weg von dem Tag, an dem wir Babys “routinemäßig” modifizieren, als ein weiterer medizinischer Eingriff, um bestimmte Krankheiten zu beseitigen. Es gab jedoch auch eine Zeit, in der die In-vitro-Fertilisation eine Quelle der Beunruhigung war.

Wird das gleiche mit CRISPR und genetischer Veränderung passieren? Nur die Zeit wird es zeigen. Dieses Ergebnis hat den von der Wissenschaftlichen Gemeinschaft offen angeprangerten Ermittler selbst vorerst gegen Schwert und Wand gestellt. Niemand hat jemals gesagt, dass es einfach ist, ein Vorher und Nachher zu markieren, aber wir dürfen nicht vergessen, dass angesichts eines wissenschaftlichen Fortschritts das Wohlergehen und der Fortschritt der gesamten Gesellschaft herrschen müssen.

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