Kryokonservierung von Sperma, Eiern und Embryonen: Wann diese Technik angewendet wird und wie lange die gefrorenen Proben dauern

Die Kryokonservierung bei der assistierten Reproduktion ist eine Technik, bei der Proben von Sperma, Eizellen oder gefrorenen Embryonen in flüssigem Stickstoff bei -196o konserviertwerden können, ohne dass sich die probenmäßige Verwendung in der Zukunft erheblich verändert.

Es gibt mehrere Ursachen, die einen Patienten dazu bringen können, diese Proben einfrieren zu wollen, und zahlreiche Zweifel, die rund um dieses Verfahren auftreten können. Deshalb wollten wir mit Dr. Rafaela Gonzalez,Gynäkologin und Direktorin der Klinik, die die IVI-Gruppe in Almeria hat, über all diese Fragen sprechen.

In welchen Fällen wird das Einfrieren von Proben verwendet?

Embryonen, Eier und Sperma können im Rahmen der Fruchtbarkeitsbehandlung oder aus anderen Gründen eingefroren werden, die uns Dr. Gonzélez erklärt:

Embryonen

In Fällen, in denen das Paar auf In-Vitro-Fertilisation zurückgreift, wird, sobalddas Ei im Labor befruchtet wird, entweder durch konventionelle Technik oder durch die ICSI-Technik, eine Reihe von Embryonen erhalten, um sie in die Gebärmutter zu übertragen.

Nicht übertragene Embryonen von guter Qualität werden verglast, so dass das Paar sie in Zukunft verwenden kann.

Eier

Eier können aus einer Vielzahl von Gründen eingefroren werden:

  • Medizinische Konservierung

“Medizinische Konservierung erfolgt in Fällen, in denen eine Frau an einer Krankheit wie Krebs leidet,die eine aggressive Behandlung erfordert, die ihre Eierstockreserve gefährden kann”, erklärt Dr. Gonzalez.

Und wir haben bereits gesehen, wie heute glücklicherweise immer mehr Mittel zur Verfügung stehen, die Frauen helfen, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, bevor sie sich einer medizinischen Behandlung unterziehen, die sie betreffen könnte.

  • Soziale Bewahrung

“Diese Option wird zunehmend von Frauen gewählt, die ihre Mutterschaft hinauszögern wollen, sich aber bewusst sind, dass das Alter die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen kann. So beschließen sie, ihre Eier zum Beispiel mit 30 Jahren einzufrieren und sie zehn Jahre später zu verwenden, ohne dass die Zeit ihre Qualität beeinträchtigt hat.”

Vor ein paar Monaten haben wir die Schwangerschaft der Schauspielerin Eva Longoria wiederholt,die mit 42 Jahren beschlossen hatte, auf die Eier zurückzugreifen, die sie vor langer Zeit erfroren hatte, um Mutter zu werden. Tatsache ist, dass der gegenwärtige Lebensstil, den wir führen, arbeiten oder andere persönliche Umstände die Frau dazu bringen können,diese Entscheidung zu treffen.

  • Konservierung während der Behandlungen

“Diese Art der Eikonservierung tritt bei Frauen auf, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, aber es ist an der Zeit, den Embryo zu implantieren, das medizinische Team entdeckt eine Ursache, die diese Implantation unmöglich macht. In diesem Moment können Sie entweder den Embryo einfrieren, wenn er bereits befruchtet wurde, oder die Eizelle einfrieren, bis Sie das medizinische Problem lösen, das entstanden ist” – sagt Dr. Rafaela Gonzélez

Samen

Wie bei Eiern kann Sperma aus den gleichen Gründen eingefroren werden:

  • Medizinische Konservierung im Krankheitsfall.

  • Soziale Bewahrung

In diesem Fall erklärt Dr. Gonzalez, dass der Mann nicht entscheidet, seinen Samen aus den gleichen Gründen wie die Frau einzufrieren,da das Alter im Fall des Mannes nicht im gleichen Maße wie das Alter der Frau eingreift.

“Diese Art der Kryokonservierung ist besonders bei Männern zu sehen, die sich einer Vasektomieunterziehen wollen, aber beschließen, ihren Samen zuerst einzufrieren, falls sie in Zukunft ihre Meinung ändern.”

  • Konservierung während der Behandlungen

Der Arzt erklärt, dass unter Berücksichtigung der Berücksichtigung der Qualität des Samens ständig variiert,beeinflussende Faktoren wie Fütterung oder Ruhe, im Falle von Männern mit der Qualität des Samens sehr veränderte Probenkönnen als Sicherheitsmethode eingefroren werden, für den Fall, dass gefrorene Probe hatte eine bessere Qualität als die zum Zeitpunkt der Durchführung der Reproduktionsbehandlung extrahiert.

Welche Anforderungen sollten Proben haben, um die Lebensfähigkeit beim Auftauen zu gewährleisten?

“Bei Embryonen, die von der Fruchtbarkeitsbehandlung übrig geblieben sind,ist die einzige Bedingung für das Einfrieren, dass sie machbar sind. Das heißt, wenn sie cool übertragen werden können, dann können sie auch eingefroren werden” – erklärt der Direktor des IVI Almeria.

“Bei Eiern ist zu beachten,dass Eier einen Reifungsprozess haben, so dass sie nur eingefroren werden können, wenn sie sich in einem Stadium der Metaphase 2 befinden.”

“Und was Sperma betrifft,kann es eingefroren werden, solange es Spermien mit Mobilität gibt, unabhängig von der Gesamtzahl. In jedem Fall sollte der Patient über die Bedingungen seiner Probe informiert werden, damit er den Prozentsatz des Überlebens kennt, der nach dem Auftauen bestehen wird.”

Wie lange halten gefrorene Proben

Dr. Rafaela Gonzalez erklärt, dass es keine bestimmte Zeit gibt, ab der sie nicht mehr lebensfähig sind,solange die Proben unter den richtigen Bedingungen kryokonserviert werden und keine Veränderung erleiden.

“Vor nicht allzu langer Zeit war uns bewusst, dass ein Embryo, der seit mehr als 20Jahren eingefroren war, in die Vereinigten Staaten übertragen worden war. Die Implantation war ein Erfolg und die Schwangerschaft entwickelt sich normal. Das zeigt, dass gut erhaltene Proben lange halten können” – erzählt er.

Wie lange führen Kliniken Proben?

Vor dem Einfrieren von Eiern, Sperma oder Embryonen erhält der Patient ein Dokument von der Klinik, in dem er erklärt, wie lange sich das Zentrum verpflichtet, seine Probe zu lagern,und was mit ihm nach Ablauf der Konservierungszeit geschieht.

Der Arzt erklärt, dass jede Fruchtbarkeitsklinik ihre eigenen Zeiten markiert,unter Berücksichtigung der gemeinsamen Rechtsvorschriften zur Konservierung von Embryonen und Eiern und einer anderen Gesetzgebung zur Erhaltung des Samens. In diesem Fall geht IVI wie folgt vor:

Embryonen

Die übrig gebliebenen Embryonen einer IVF-Behandlung werden zwei Jahre lang kryokonserviert,und nach dieser Zeit entscheidet das Paar, was mit ihnen zu tun ist, mit den folgenden möglichen Alternativen:

  • Setzen Sie seine Erhaltung länger fort underneuern Sie sie für einen Zeitraum von einem Jahr. Dr. Gonzalez erklärt, dass es in der Regel die Option ist, an die sich die meisten Paare wenden.

  • Beginnen Sie die Behandlung mit diesen gefrorenen Embryonen erneut.

  • Wenn sich das Paar entschließt, sich nicht um diese Embryonen zu kümmern, haben sie zwei Möglichkeiten: entweder aneinen anderen Partner spenden, solange die dafür erforderlichen Anforderungen erfüllt sind, oder sie für Forschungsstudien gespendet werden.

“Es ist selten, dass ein Paar sich entscheidet, sie einem anderen zu spenden; es ist eine Option, die normalerweise nicht gemischt wird. Was die Spende für Forschungsstudien betrifft, ist es wichtig zu wissen, dass es derzeit keine Studien in unserem Land gibt, die die Verwendung dieser Art von biologischem Material erfordern” – erklärt der Arzt.

“Nach dem Gesetz können Embryonen erst vernichtet werden, wenn das Fortpflanzungsalter der 50 Jahre alten Frau endet. Wenn also ein Paar nicht übernehmen will und um ihre Zerstörung bittet, wird sich unsere Klinik darum kümmern, sie so lange zu behalten, bis diese Frau 50 Jahre alt geworden ist.”

Was ist, wenn das Paar in dieser Zeit buße und seine eingefrorenen Embryonen zur Behandlung zurückgewinnen wolle?

“In diesem Fall werden sie in der Lage sein, es ohne Probleme zu erholen, indem sie für die Jahre bezahlen, in denen der Embryo auf dem Konto der Klinik eingefroren ist.”

Eier

Die Rechtsvorschriften für Eier ähneln denen von Embryonen, so dass die Alternativen, die angehoben werden können, die gleichen sind wie die, die wir gerade erwähnt haben, mit der Ausnahme, dass in IVI die Verglasung von Eizellen für fünf Jahre als Teil der Behandlung durchgeführt wird, und von dort aus erneuert der Patient sie freiwillig und jährlich.

Samen

Wie oben erwähnt, wird die Erhaltung des Samens durch ein anderes Gesetz geregelt, so dass nach Prüfung der oben genannten Optionen, wenn der Patient nicht wollen, um seine Probe zu kümmern, kann eszerstört werden, im Gegensatz zu Embryonen und Eiern.

Könnte es zu Stichprobenverlusten kommen?

Vor ein paar Tagen hörten wir die Nachricht von einem Mann, der seinen Samen im Krankenhaus Ramen und Cajal in Madrid eingefroren hatte, bevor er sich einer Krebsbehandlung unterzieht, und einige Zeit später, als er es wiederherstellen wollte, gestand das Krankenhaus, seine Probe zu verlieren.

Angesichts dieser Neuigkeiten baten wir Dr. Gonzalez um ihre Meinung zu dem Fall und wie es mit den Kliniken weitergehen soll, wenn es darum geht, gefrorene Samenproben loszuwerden:

“Ich kann keine Meinung zu diesem Fall abgeben, weil ich nicht weiß, was passiert sein könnte. Es ist selten, dass eine Samenprobe verloren geht.”

“Was das weitere Vorgehen bei der Beseitigung von Samenproben betrifft,so möchte ich sagen, dass, obwohl jede Klinik ihre eigenen Protokolle hat, alle durch eine Reihe gemeinsamer Kriterien geregelt sind, die von der Spanischen Fruchtbarkeitsgesellschaftgekennzeichnet sind, so dass der Kunde vor dem Einfrieren einer Probe eine Zustimmung unterzeichnen muss, die die Zeit enthält, die es in der Klinik eingefroren bleibt.”

“Im Falle von IVI bestehen wir sehr darauf, dass Patienten, wenn die Gefrierzeit ihrer Proben endet, auf uns bestehen. Und obwohl der Kunde im Voraus weiß, wie lange wir seinen Samen einfrieren lassen werden, und was wir mit der Probe tun werden, wenn er uns nicht kontaktiert, um seinen Wunsch zum Ausdruck zu bringen, das Einfrieren länger zu verlängern, es zu verwenden oder zu spenden, entscheiden wir uns immer höflich zu benachrichtigen, bevor wir zur Beseitigung gehen.

“Und wir tun dies mit allen Mitteln, gegebenenfalls auch per beglaubigter Post, um sicherzustellen, dass der Kunde tatsächlich weiß, dass die Kryokonservierungszeit seiner Probe vorbei ist.

“Und wenn Sie uns immer noch keine Antwort geben, gehen Sie nach einem Monat der Kündigung zur Zerstörung der Probe. Dies geschieht jedoch nur im Falle von Sperma, weil es, wie ich bereits erwähnt habe, verboten ist, Eier und Embryonen zu zerstören.”

  • fotos von iStock

  • Dank Dr. Rafaela Gonzalez, Direktorin der IVI-Klinik Almeria

  • Bei Säuglingen und mehr Unfruchtbarkeit, In-Vitro-Fertilisation, assistierte Reproduktion, Fruchtbarkeit

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