Fruchtbarkeit beim Menschen: Welche Tests werden empfohlen, wenn der Verdacht auf Unfruchtbarkeit besteht

Wenn nach einem Jahr ständiger Suche und ohne die Verwendung einer Verhütungsmethode ein Paar ohne offensichtliche Anzeichen einer Pathologie keine Schwangerschaft erreicht hat,wird davon ausgegangen, dass es ein Problem der Unfruchtbarkeit gibt; eine Realität, von der 17 % der spanischen Paare betroffen sind.

Nach statistischen Daten werden die medizinischen Ursachen, die Unfruchtbarkeit fördern, geteilt, d.h. in 40 Prozent der Fälle liegt das Problem bei Männern,in den anderen 40 Prozent liegt die Herkunft bei Frauen und in den restlichen 20 Prozent ist die Herkunft unbekannt.

Wenn wir vor ein paar Monaten die Hauptursachen für Unfruchtbarkeit und männliche Unfruchtbarkeitanalysiert haben, überprüfen wir heute, was sie sind und was die am häufigsten durchgeführten Tests und Studien sind, um Fruchtbarkeitsprobleme bei Männern zu erkennen.

Körperliche Untersuchung

Es ist wahrscheinlich, dass einer der ersten Tests, die Sie haben, eine körperliche Untersuchung ist, durch die der Spezialist überprüfen wird, ob es keine anatomische Veränderung oder sichtbare Pathologie in den Hoden gibt, die die Fruchtbarkeit beeinflussen können. Wenn Änderungen festgestellt werden, kann es notwendig sein, die Untersuchung durch bildgebende Tests zu ergänzen.

Darüber hinaus wird Ihr Arzt einen Bericht erstellen, der andere grundlegende, aber wichtige Daten für die Fruchtbarkeitsbehandlung enthält, wie Ihr Alter, Lebensstil oder Essgewohnheiten.

Vollständiges Blutbild und Serologie

Ein Bluttest wird auch durchgeführt, um rote Blutkörperchen zu bewerten (verantwortlich für die Verteilung von Sauerstoff auf verschiedene Teile des Körpers), weiße Blutkörperchen (Hilfe zur Bekämpfung von Infektionen), und Blutplättchen (die das Blutgerinnsel helfen). Eine abnormale Zunahme oder Abnahme der Zellzahl, belegt durch das vollständige Blutbild, könnte auf das Vorhandensein einer Krankheit hinweisen, die in größerer Tiefe untersucht werden muss.

Darüber hinaus ist die Serologie wichtig, um das Vorhandensein von Antikörpern gegen HIV, Hepatitis B und C und Syphilis zu erkennen.

Seminogramm

Seminogramm- oder Samenanalyse ist der Haupttest, der zur Beurteilung der Spermienqualität empfohlen wird. Das Seminiogramm analysiert die Konzentration, Beweglichkeit und Morphologie von Spermien im Ejakulat.

Gemäß den Werten, die von der Weltgesundheitsorganisation im “Handbuch für die Untersuchung und Verarbeitung von menschlichem Samen” festgelegt wurden, muss der Samen eines fruchtbaren Menschen folgende Eigenschaften aufweisen:

  • Sein Volumen muss einen Bereich zwischen 1,5 und 6 ml haben.
  • Der PH sollte über 7,1 liegen
  • Der Normalwert beträgt 15 Millionen Spermien pro Milliliter ejakuliertes Volumen oder 39 Millionen in der gesamten Probe
  • Progressive bewegliche Spermien (Fortschritte) müssen 32% überschreiten, lebende Spermien 58% und es muss mindestens 4% Sperma mit normaler Morphologie geben

Wenn Spermienanomalien mild sind, kann der Mensch bestimmte Medikamente verschrieben werden und dann spontan eine Schwangerschaft suchen, aber in den meisten Fällen werden assistierte Reproduktionstechniken erforderlich sein, die in der Komplexität je nach den festgestellten Veränderungen variieren.

Mobile Spermienzahl (REM)

Seminogramm wird in der Regel von einem anderen Test namens “Sperm Training Test” oder Mobile Sperm Count (REM) begleitet. Dieser Test beinhaltet die Isolierung morphologisch normaler Spermien aus der Probe und die Auswahl der am besten mobilen Spermien. Auf diese Weise können Sie bestimmen, welche Techniken der assistierten Reproduktion am besten für die Befruchtung von Eiern geeignet sind.

Untersuchung der Dna-Fragmentierung von Spermien

Dr. Tesarik von der MARgen-Klinikerinnert daran, dass wie bei Eiern bei Frauen auch die Spermienqualität mit dem Alter des Mannes abnimmt,wenn auch in einer viel allmählicheren Weise. Auf diese Weise ist es üblich, dass das Alter die Anzahl, Beweglichkeit und den Prozentsatz der Spermien im Ejakulat ändert, obwohl diese Probleme oft mit dem Einsatz von Techniken wie ICSI gelöst werden.

Wenn jedoch ein hoher Prozentsatz von Spermien mit DNA-Schäden nachgewiesen wird (etwas, das häufig bei Rauchern und Menschen mit professioneller Exposition gegenüber toxischen Substanzen beobachtet wird), ist eine spezifische Untersuchung der Fragmentierung der Spermien-DNA erforderlich. Wenn das Ergebnis hoch ist, rät Dr. Tesarik, sich für Medikamente zu entscheiden und IVF mit IMSI durchzuführen, schließlich kombiniert mit anderen Methoden zur Auswahl gesunder Spermien.

Samenkultur

Für den Fall, dass das Seminogramm das Vorhandensein von mehr als 1 Million Leukozyten/ml erkennt,wird eine Samenkultur erforderlich sein, um das Vorhandensein von Mikroorganismen zu erkennen, die die Spermienqualität beeinflussen. Falls das Ergebnis negativ ausfällt, bedeutet dies, dass es keine Infektion gibt.

Hormontests

Hormontests bestehen aus der Durchführung eines Bluttests, um mögliche Veränderungen in den Ebenen der männlichen Sexualhormone zu studieren,wie Testosteron, FSH (Follikel stimulierendes Hormon), LH (luteinisierendes Hormon) oder Prolaktin. Abnormale Werte dieser Hormone können die Quantität und Qualität der Spermien beeinflussen.

Cariotype-Studie

Ein weiterer Test, der empfohlen werden kann, ist eine Kariotyp-Studie, bei der die Eigenschaften von Chromosomen untersucht werden, um mögliche sowohl numerische als auch strukturelle Veränderungen auszuschließen, die die menschliche Fruchtbarkeit und Unfruchtbarkeit beeinflussen.

Die Studie wird durch eine Blutentnahme durchgeführt und ist in der Regel einer der Routinetests, die dem Paar durchgeführt werden, wenn es Probleme gibt, eine Schwangerschaft zu erreichen. Wenn Eltern genetische oder chromosomale Anomalien haben, könnte dies die Ursache für ihr Problem bei der Empfängnis sein.

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