Urininfektion bei Säuglingen und Kindern: Was ihre Symptome sind und was zu tun ist

Urininfektionen sind relativ häufig in der Kindheit. In kleineren sind sie schwer zu diagnostizieren, da die Symptome oft unspezifischer sind. Bei älteren Kindern sehen die Symptome jedoch eher wie bei Erwachsenen aus. Obwohl in den meisten Fällen die Prognose gut ist, können sie manchmal Nierenschäden verursachen. Deshalb ist es wichtig zu wissen, wie man sie identifiziert und die Behandlung bald einleitet.

Was ist eine Urininfektion?

Beginnen wir am Anfang. Urin wird in den Nieren hergestellt und senkt die Harnleiter auf die Blase, wo es gespeichert wird. Wenn wir pinkeln, geht er durch die Harnröhre hinaus. Urin-Infektion kann jedes dieser Organe beeinflussen.

Wenn es die Nieren betrifft, sprechen wir über Skinonephritis oder Infektion der oberen Harnwege. Wenn andererseits die Infektion die Blase und Harnröhre betrifft, sprechen wir von Zystitis oder einer Infektion der unteren Harnwege.

Was sind die Symptome einer Urininfektion?

Urininfektion bei Kindern kann nicht mit den gleichen Symptomen wie bei Erwachsenen entwickeln. Vor allem bei Säuglingen und jüngeren Kindern können die Symptome völlig unspezifisch sein: fokussloses Fieber, Reizbarkeit, Erbrechen,schlechte Gewichtszunahme…

In der Tat, zuerst ein Kind unter dem Alter von 2 Jahren mit fieberhaftem Fieber ohne Fokus (nach fragen und erforschen sie oder sie können wir nicht die Ursache des Fiebers zu finden), sollten wir eine Urininfektion ausschließen. Wenn Kinder älter sind, treten am häufigsten typische Symptome einer Urininfektion auf.

Bei Infektionen der niedrigen Harnwege (Zystitis) treten Schmerzen in der Regel beim Urinieren auf, müssen oft ins Badezimmer gehen, auch wenn sie sehr wenig pinkeln, Unfähigkeit, Urin zu widerstehen und Schmerzen in der oberen Schambein. In diesem Fall gibt es in der Regel kein Fieber. Im Falle von Skinonephritis (infektion der hohen Harnwege) sind auch Fieber, allgemeine Beschwerden und Schmerzen im unteren Rücken verbunden.

Wie wird es diagnostiziert?

Um eine Urininfektion zu diagnostizieren, müssen wir eine Urinprobe testen. Wir können eine schnelle erste Bewertung mit einem Urinteststreifen oder Urinsediment durchführen,aber die endgültige Diagnose sollte durch eine Urinkultur (Urokultur) gemacht werden.

Wenn es eine Urininfektion gibt, werden wir in der Lage sein, den Mikroorganismus zu identifizieren, der ihn in der Ernte verursacht, und auch zu analysieren, welche Antibiotika am besten für die Behandlung geeignet sind (Antibiogramm). Dieser Prozess dauert ein paar Tage, also, wenn der Verdacht hoch ist (Änderung des Teststreifens oder Sediment, typische Symptome…) können wir mit der Antibiotikabehandlung beginnen, während wir auf das Endergebnis warten.

Wie wir den Urin bekommen, den wir testen werden, ist ein sehr wichtiger Teil des Prozesses. Für Kinder, die keine Windel mehr tragen, müssen wir nur noch einen Teil des Urins (möglichst den Mittelstrahl) in einem sterilen Boot sammeln und zur Analyse schicken. Es ist wichtig, vorher eine gute Genitalhygiene zu leisten.

Diese Aufgabe ist kompliziert für Säuglinge und Kleinkinder, die keine Kontinente sind. In diesen Fällen können wir Urin durch eine Tasche sammeln, die um die Genitalien gelegt wird. Wenn der erste Test (reaktiver Streifen von Urin oder Sediment) verändert wird, müssen wir eine sterile Urinprobe per Tube erhalten.

Was ist die Behandlung?

Urininfektionen werden durch ein Bakterium verursacht, so dass sie mit Antibiotika behandelt werden. Es ist wichtig, eine Urinprobe für den Anbau zu sammeln, bevor Sie mit der Antibiotikabehandlung beginnen. In vielen Fällen kann die Behandlung oral und zu Hause durchgeführt werden. Es ist wichtig, dass die Evolution auf 48 Stunden geschätzt wird.

Für Säuglinge oder Kinder, die sehr jung sind oder viel Beteiligung haben, kann es notwendig sein, für ein paar Tage für eine intravenöse Behandlung zugelassen zu bleiben.

Was ist die Prognose?

Die meisten Urininfektionen haben keine langfristigen Auswirkungen und die Prognose ist sehr gut, vor allem, wenn es um Zystitis (niedrigere Harnwegsinfektionen) geht.

Jedoch, in einigen Fällen von Pielonephritis (obere Harnwegsinfektion), vor allem, wenn sie wiederholt werden oder wenn die Behandlung sehr spät ist, können Nierenverletzungen auftreten und langfristige Probleme auftreten.

Wenn mein Baby bereits eine Urininfektion hatte, kann ich verhindern, dass es in Zukunft mehr hat?

Trinken viel Wasser, Vermeidung von schlechten Gewohnheiten wie freiwillig behalten Urin (ältere Kinder) und richtige Behandlung von Verstopfung sind Maßnahmen, um neue Episoden der Urininfektion zu verhindern.

Obwohl viel über Heidelbeeren gesprochen wird, gibt es im Moment keine Beweise dafür, dass ihr Konsum Urininfektionen verhindert. Es gibt auch keine Hinweise auf Probiotika oder häufige Windelwechsel.

Im Moment gibt es keine Hinweise darauf, dass Heidelbeeren, Probiotika oder häufige Windelwechsel verhindern den Beginn neuer Urininfektionen.

Es gibt einige Fehlbildungen der Harnwege sowie bestimmte Pathologien (z.B. Blasenstörungen). die Urininfektionen fördern können, so dass in bestimmten Fällen (Babys im niedrigen Alter, wiederholte oder atypische Infektionen) Ihr Kind ist wahrscheinlich einige bildgebende Test haben. Und während viele Fälle aus dem Gesundheitszentrum behandelt werden können, werden einige Kinder eine Studie und Nachsorge durch den Spezialisten für Kindernephrologie benötigen.

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