Mein Kind gewinnt nicht an Gewicht: wie stark er aufgrund seines Alters und seiner Warnzeichen zulegen sollte

Gewichtszunahme ist ein häufiges Anliegen der Familien und ein Thema, das auch für Kinderärzte sehr wichtig ist. Sowohl überschüssige als auch geringe Gewichtszunahme kann ein Problem sein und/oder eine Pathologie verbergen. In den ersten Lebensmonaten sind Kinderarztuntersuchungen sehr häufig und sowohl Gewicht, Größe als auch Cephalieperimeter werden genau überwacht.

Später werden Bewertungen gepatpt und es sind oft Eltern, die besorgt beraten, weil sie bemerken, dass ihre Söhne oder Töchter auf wenig Gewicht setzen. Aber wie wichtig ist das Gewicht? Welche Anzeichen von Alarm sollten wir wissen? Sollten Eltern das Gewicht unserer Kinder im Auge behalten?

Wie viel sollten Kinder je nach Alter an Gewicht gewinnen?

Es ist schwierig, eine genaue Zahl zu nennen, da gewichtszunahme von vielen Faktoren abhängt: Geschlecht, Alter, Nahrung, Genetik; Auch gesunde Kinder wie Kinder mit Krankheiten oder ein Frühgeborenes (früher als ihr Zug geboren) werden nicht als Vollzeitbaby zunehmen.

Um herauszufinden, ob Gewichtszunahme ausreichend ist, Kinderärzte sind sehr durch Wachstumsdiagramme und Perzentile geholfen. Auf diese Weise wissen wir, ob ein Kind ein normales Gewicht für sein Alter und seine Körpergröße hat, und vor allem wissen wir, ob die Gewichtszunahme angemessen ist und während seines gesamten Wachstums bei einem ähnlichen Perzentil bleibt; oder im Gegenteil, es gibt einen sehr auffälligen Rückgang oder eine Zunahme, die uns wachsam machen und mögliche Krankheiten ausschließen werden.

Gewichtszunahme in den ersten Lebensmonaten

Die überwiegende Mehrheit der Neugeborenen verliert nach der Geburt an Gewicht (in der Regel nicht mehr als 7-10%) und sie bekommen es wieder um 10-15 Tage des Lebens. Anschließend, und während der ersten 4-6 Wochen des Lebens, gewinnen sie in der Regel etwa 20 g/Tag (was 150-200g pro Woche entspricht). Später, bis zum vierten Monat oder so, werden sie zwischen 100 und 200 Gramm pro Woche gewinnen (es wird Wochen geben, die mehr verdienen und andere weniger und es gibt kein Problem). Studien deuten darauf hin, dass in Flaschen gefütterte Babys und künstliche Formeln fettiger werden als Babys, die nur gestillt werden. Wir wissen auch, dass gestillte Babys in Zukunft ein geringeres Risiko für Fettleibigkeit haben.

Viele der uns zur Verfügung stehenden Wachstumsdiagramme wurden mit verschiedenen Populationen entwickelt, ohne ihre Ernährung zu unterscheiden; Es wird nun empfohlen, die WHO für Säuglinge zu verwenden, da sie mit Muttermilch-Gefütterten Säuglingsdaten hergestellt wurden und zeigen, wie das Wachstum eines Kindes unter optimalen Bedingungen sein sollte.

Für stillende Mütter gibt es oft Bedenken, ob ihr Baby gut isst und vom Gewicht besessen ist. Es ist wichtig, hier hinzuzufügen, dass, obwohl Gewicht ein ausgezeichneter Indikator dafür ist, dass ein Baby gut isst, es andere Fakten gibt, die uns sagen, dass unser Baby genug Milch hat und es wichtig ist, sie zu schätzen, vor allem bei Neugeborenen. Wenn Sie während des ersten Monats des Lebens zwischen 8-12 Schüsse pro Tag machen, mindestens 4-5 Pee Windeln pro Tag nass machen und mehrere tägliche Darmbewegungen machen, sind Sie zufrieden und ruhig nach der Einnahme, und wir bemerken, dass die Brust nach dem Schuss geleert wird (nicht alle Frauen bemerken es), Sie essen wahrscheinlich gut.

Gewichtszunahme zwischen 4 und 12 Lebensmonaten

Gewicht nimmt in den ersten Lebensmonaten stark zu. Wie wir gesehen haben, bis zu 3-4 Monate Des Leben mästen zwischen 100 und 200 Gramm pro Woche. Von dort, Gewichtszunahme wird ein wenig verlangsamt und es ist wichtig, dass Eltern (und Profis) wissen, wie bei stillenden Müttern diese geringere Gewichtszunahme kann zu einer Einführung von Ergänzungen und anschließende Aufgabe des Stillens führen (es ist die so genannte 3-Monats-Wachstumskrise).

Zwischen 4 und 6 Monate des Lebens gewinnen sie in der Regel 80-150Gramm pro Woche und zwischen 6 und 12 Monaten “nur” 40-80 Gramm pro Woche. Die ersten zwei-drei Lebensjahre sind eine der Stadien des Lebens, in denen das Wachstum höher ist (ein anderes wird die Pubertät sein), weil Babys in der Regel das Geburtsgewicht mit 5 Monaten verdoppeln, es pro Jahr verdreifachen und es mit zwei Jahren vervierfachen.

Gewichtszunahme bei älteren Kindern

Wir haben bereits festgestellt, dass das Wachstum in den ersten drei Lebensjahren sehr schnell ist. Vom zweiten oder dritten Lebensjahr bis zur Adoleszenz verlangsamt sich das Wachstum und stabilisiert sich. In diesen Altersgruppen gewinnen Kinder in der Regel zwischen 1 und 3 kg Gewicht pro Jahr.

Wie viel sollten Kinder essen?

Dies ist eine der häufigsten Fragen in der Konsultation, wenn es um Lebensmittel geht. Und es gibt keine Einheitsantwort, denn es hängt vom Kind und Alter ab, aber als allgemeine Normalität und mit vielen Nuancen antworte ich in der Regel: was auch immer das Kind will. Gesunde Kinder kontrollieren perfekt ihre Anzeichen von Hunger und Sättigung und sind in der Lage, ihre Aufnahme zu regulieren. Aber lassen Sie uns mit den Nuancen gehen.

  • Bei Säuglingen unter 6 Monaten sollte die Fütterung auf Wunsch erfolgen, sowohl Muttermilch als auch künstliche Formel. Babys essen, wenn sie hungrig sind und aufhören, wenn sie zufrieden sind; vor allem stillen ist eine Übung für sie, eine Anstrengung, so dass, wenn sie es nicht brauchen, werden sie nicht essen. Sie können Ihre Brust so oft anbieten, wie Sie es brauchen (denn neben dem Essen ist es Komfort, Komfort, Ruhe…) ohne Angst, sie zu überfüttern.

  • Wenn wir mit der komplementären Fütterung beginnen, die etwa 6 Monate alt ist, ist Milch bis zum Lebensjahr die Hauptnahrung. So sehr, dass wir zunächst empfehlen, es vor anderen Lebensmitteln anzubieten. Von diesen werden wir die Menge an Protein (zwischen 6 und 12 Monaten Lebensdauer empfohlen, 30-40g Fisch oder 20-30 Gramm Fleisch oder ein kleines Ei pro Tag zu nehmen) und bieten den Rest der Lebensmittel nach den Richtlinien des Kinderarztes. Das Kind wird derjenige sein, der entscheidet, wie viel es essen will. Es ist üblich, dass sie zunächst wenig essen und ihre Menge schrittweise erhöhen.

  • Ab dem Jahr des Lebens konnten sie bereits wie der Rest der Familie mit kleinen Ausnahmen essen. Der Bedarf an Milch beträgt in dieser Phase etwa einen halben Liter Milch (oder Milchderivate). Es ist nicht mehr ein wesentliches (aber wichtiges) Lebensmittel, da wir seine Nährstoffe aus anderen Lebensmitteln erhalten können. Die benötigte Menge an Protein pro Tag nimmt schrittweise zu. Kinder, auch in diesem Alter, sind in der Lage, ihre Aufnahme zu regulieren, solange die Lebensmittel, die wir ihnen zur Verfügung stellen, gesund sind. Um zu wissen, wie viel von jeder Lebensmittelgruppe zu bieten ist, ist es eine gute Praxis, die Proportionen des Harvard-Gerichts beizubehalten:Die Hälfte des Gerichts muss Obst und Gemüse, ein Viertel der Vollkornschale und ein weiteres Viertel gesundes Protein sein.

Sollen wir ein Kind zum Essen zwingen?

Niemals solltest du ein Kind zwingen, zu essen. Wir sollten auch kein Essen als Preis oder Strafe verwenden, noch sollten wir das Kind zum Essen “unterhalten” (Fernsehen, Spiele, Ipad…). Die am häufigsten verwendeten Taktiken, um Kinder zum Essen zu bringen, könnte sogar den gegenteiligen Effekt haben: Es gibt Studien, die Kinder zwingen, Lebensmittel wie Obst und Gemüse zu essen, um sie weniger zu konsumieren.

Darüber hinaus könnte es Fettleibigkeit und sogar Essstörungen fördern, wenn man ein Kind zum Essen zwingt. Daher empfehlen sowohl die spanische Asocation of Pediatrics als auch die Amerciana Academy of Pediatricsunter anderem nicht, Kinder zum Essen zu zwingen. Erwachsene sind diejenigen, die entscheiden, welche Lebensmittel wir unseren Kindern anbieten, sie sind diejenigen, die die Menge entscheiden. Wenn ein Kind nicht dick genug wird, besteht die Lösung nicht darin, es zu zwingen, mehr zu essen, sondern herauszufinden, warum es wenig isst oder warum das, was es isst, nicht ausreicht, um seinen Energieverbrauch auszugleichen.

Was sind die häufigsten Ursachen dafür, dass ein Baby oder Kind wenig Gewicht zunimmt?

Meistens ist die geringe Gewichtszunahme noder nur auf eine Ursache zurückzuführen, aber auf eine Summe von mehreren.

In den ersten Lebensmonaten ist es üblich, dass die Ursache für das Zugewinnen von wenigGewicht unzureichende Fütterung ist: schlechte Brusthaken, Probleme, die es schwierig machen, Milch zu extrahieren (wie oder sublinguale Klammer) oder starre Zeitpläne (die beliebte “Stillen alle 3 Stunden und nur 10 Minuten pro Brust”) sind einige der möglichen Ursachen; auch falsche Zubereitung von Flaschen, Infektion, Reflux-Gastroösophageal oder Allergie gegen Kuhmilchproteine kann dazu führen, dass ein Baby nicht genug Gewicht in den ersten Monaten des Lebens zu gewinnen.

Bei älteren Kindern können die Ursachen vielfältig sein: unzureichende Fütterungstechnik, unzureichende Aufnahme bestimmter Nährstoffe, Krankheiten, die zu einer schlechten Aufnahme von Nährstoffen führen (wie Mukoviszidose oder Zöliakie), eine Zunahme von Verlusten (wie verlängerte Gastroenteritis) oder erhöhter Nährstoffbedarf (Herzkrankheiten, Stoffwechselerkrankungen, Hyperthyreose…).

Wann sollten Sie überprüfen, ob Sie denken, dass Ihr Baby oder Kind nicht dick genug wird?

Wir haben bereits gesprochen, dass Gewichtszunahme je nach Alter unterschiedlich ist, so dass die Alarmzeichen auch sein werden.

  • Für Neugeborene, wenn Sie feststellen, dass das Baby sehr reizbar oder im Gegenteil sehr lethargisch ist; wer die Schüsse nicht behauptet und es ist schwer, ihn aufzuwecken, oder er will seine Brust nicht loslassen und bittet, die ganze Zeit zu saugen; Wenn Sie weniger als 4 Pee Windeln pro Tag nass,wenn das Pinkeln orange ist und/oder kaum Abscheidung macht, ist es Grund zu konsultieren. Wenn der Gewichtsverlust nach der Geburt mehr als 7-10% des Gewichts des Neugeborenen beträgt und/oder mehr als 15 Tage dauert, um bei der Geburt wieder Gewicht zu gewinnen, sollte es auch bewertet werden.

  • Wenn Sie in den folgenden Monaten feststellen, dass es wenig Gewicht gewinnt, und vor allem, wenn Sie andere zusätzliche Symptome bemerken (Erbrechen, Abstoßung von Schüssen…) sollten Sie auch konsultieren.

  • Wir haben bereits gesagt, dass sich das Wachstum ab dem 2. Lebensjahr verlangsamt und stabilisiert, und das kann dazu führen, dass das Kind weniger isst. Wenn Gewicht und Größe in ihren Perzentilen gehalten werden, ihre psychomotorische Entwicklung ist normal und sie sind aktive und glückliche Kinder, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Wenn wir im Gegenteil einen Gewichtsverlust mehr oder weniger schnell bemerken, sind sie müder und zerfallener oder assoziieren andere Symptome (Durchfall, Erbrechen…) sollten wir konsultieren.

  • Bei jugendlichen Kindern (oder in der Nähe, denn leider jedes Mal, wenn sie früher beginnen) müssen wir uns auch über mögliche Essstörungen (Anorexie, Bulimie) bewusst sein.

In der Regel müssen Eltern das Gewicht unserer Kinder nicht gründlich erfassen. Regelmäßige Untersuchungen des gesunden Kindes reichen oft aus, um potenzielle Wachstumsprobleme zu erkennen. Aber wenn das Gewicht Sie beunruhigt oder wenn Sie eines der Alarmsymptome entdeckt haben, über die wir gesprochen haben, zögern Sie nicht, Ihren Kinderarzt zu kontaktieren, um das Kind zu bewerten und nachzuverfolgen.

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