Fragen Sie die Hebamme: Gruppeninkompatibilität und HR

Unsere Sektion kommt: Fragen Sie die Hebamme etwas spät in dieser Woche, weil wir sie in der Regel freitags veröffentlichen. Matron Marina Fernandez arbeitet mit Erziehung Kreativ zusammen und beantwortet jede Woche eine Frage zu Schwangerschaft, Geburt, Postpartum oder Stillzeit, die unsere Leser für sie hinterlassen. Diese Woche werden wir über Blutgruppe und HR-Inkompatibilität sprechen.

Marina Fernandez ist Hebamme, spezialisiert auf Hausgeburten, Stillberaterin und Expertin für komplementäre Therapien. Sie ist Mitglied der Hausgeburt Profi Association und Partnerin von Multilacta. Jede Woche arbeiten Sie mit Erziehung Kreativ zusammen, indem Sie eine Frage unserer Leser beantworten. Sie können sie auf ihrer Seite Marina Matrona besser kennenlernen.

Die Frage, die wir diese Woche für die Matrin Marina Fernandez ausgewählt haben, ist eine Sorge, die Paare oft haben: die mögliche Inkompatibilität von Blutgruppe und HR. Darum geht es:

Hallo ein Zweifel, ich habe ein Baby und als er geboren wurde, wurde er zugelassen, weil er sehr hohe Bilirubin hatte, weil, wie mir gesagt wurde, es war wegen der Blutinkompatibilität Ich bin O positiv und mein Baby A positiv wie mein Mann, meine Frage ist, dass, WENN WIR EIN ZWEITES BABY HABEN WOLLEN WIR WERDEN KOMPLIKATIONEN? Danke für Ihre Hilfe.

Die Matrone Marina Fernandez beantwortet die Frage,auch in Zusammenarbeit mit dem Arzt in Gynäkologie Emilio Santos und wird erklären, wann die Blutgruppen und HR eines Paares, das Eltern sein wollen, unvereinbar sind.

“Wir werden eine Reihe von sehr interessanten Themen erklären: Gruppen- und Rhinkompatibilität,hämolytische Erkrankungen bei Neugeborenen, ihre Behandlung und Prävention.

Blutgruppen

Es gibt 8 Blutgruppen, abhängig von dem Vorhandensein oder andere nicht von drei Substanzen auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen. Die drei Substanzen sind: Antigen A, Antigen B und Rh System (es wurde ursprünglich Factor Rh genannt, aber dann wurde es gelernt, dass es nicht nur ein, sondern ein ganzes Antigensystem ist, von dem das Hauptsystem Antigen D ist).

Je nach Person, die jede dieser drei Substanzen hat oder nicht, wird sie in eine von acht Blutgruppen eingeteilt. In der Reihenfolge der Häufigkeit in der spanischen Bevölkerung sind die Blutgruppen die in der Tabelle aufgeführten:

*(Quelle: Spanischer Blutspendeverband)

Als Kuriosum ist Spanien (etwa 19% der Bevölkerung) das Land der Welt, in dem die meisten Menschen leben; Im Baskenland.

Die Stoffe A, B und Rh sind Antigene. Dies bedeutet, dass sie eine Immunantwort auf sie induzieren, wenn sie in das Blut einer Person eingeführt werden, die sie nicht hat. Diese Immunantwort ist schwer und kann zu Hämolyse (Zerstörung von Blutzellen), Anämie, Nierenversagen, Schock oder Tod führen. Diese Immunantwort tritt nur auf, wenn Blut von bestimmten Blutgruppen empfangen wird.

Wir werden uns nun einige Beispiele ansehen:

Beispiel 1. Menschen mit AB+ Blut haben rote Blutkörperchen, die Typ-A-Antigene, Typ-B-Antigene und Rh-Antigene auf ihrer Oberfläche exprimieren; sind nicht in der Lage, Antikörper gegen solche Antigene A, B oder Rh zu produzieren. Deshalb erlauben sie Bluttransfusionen aus jeder Gruppe. Die AB+ Gruppe ist der Universalempfänger.

Beispiel 2. Menschen mit Blut der Gruppe 0 haben rote Blutkörperchen, die nicht Typ-A-Antigene, Typ-B-Antigene oder Rh-Antigene auf ihrer Oberfläche ausdrücken; sind in der Lage, Antikörper gegen solche Antigene A, B oder Rh zu produzieren. Deshalb erlauben sie nur Bluttransfusionen aus der eigenen Gruppe 0-. Wenn sie Blut von einer anderen Gruppe erhalten, würden sie eine Immun-Abstoßungsreaktion produzieren. Ihr Immunsystem verhält sich gegen diese roten Blutkörperchen, als ob sie Bakterien bedrohen würden. Gruppe 0- ist der universelle Spender.

Beispiel 3. Menschen mit Blut der Gruppe 0+ haben rote Blutkörperchen, die keine A- oder B-Antigene ausdrücken, aber Rh-Antigene. Sie können ihr Blut an Menschen der Gruppe 0+, A+, B+ oder AB+ spenden, aber nicht an Menschen 0-, A-, B- oder AB- spenden.

Die Gruppen 0, A, B und AB wurden erstmals 1901 entdeckt. Und sie begannen zu berücksichtigen, als die ersten Bluttransfusionen durchgeführt wurden. Das Rh-Antigen wurde später 1941 von den Hämatologen Landsteiner und Wiener entdeckt, die Kaninchenserumserums und Meerschweinchen, die durch rote Blutkörperchen von Macacus Rhesus geimpft wurden, verwendeten, fanden heraus, dass Antikörper, die in Seren enthalten sind, zusätzlich zu den bindenden roten Rhesus-Blutkörperchen die gleiche Wirkung auf das Blut von 85% der weißen Bevölkerung New Yorks erzeugten. Diese Entdeckung kam, um auf die Rate der Fehler zu reagieren, die bei Bluttransfusionen aufgetreten sind, die unter strikter Berücksichtigung der Inkompatibilitäten zwischen klassischen Blutgruppen (A, B, AB und 0, unabhängig von Rh) durchgeführt wurden.

Konzern- und Rh-Inkompatibilität

Die Inkompatibilität von AB0-Gruppen hat in der Schwangerschaft, zwischen Mutter und Baby fast keine Bedeutung; wenn es Folgen hat, sind sie in der Regel mild.

Auf der anderen Seite die Inkompatibilität Rh, ja. Wenn eine Mutter mit einem Baby schwanger ist, können kleine Mengen des Blutes des Babys an die Mutter übergehen und eine Immunabstoßungsreaktion des Blutes der Mutter gegen die des Babys kann auftreten.

Da es sich um sehr kleine Beträge handelt, passiert es fast nie, wenn es das erste Mal ist. Diese schwerwiegende Folge tritt nur auf, wenn rh-Bewusstsein bereits vor (Jahren zuvor) aufgetreten ist.

Rh Sensibilisierung ist der Prozess, durch den die Mutter Anti-Rh-Antikörper als Reaktion auf das Rh-Antigen entwickelt. Rh Sensibilisierung tritt auf, wenn diese Rh-negative Mutter jemals in Kontakt mit dem Rh Antigen-System vor dieser Schwangerschaft gewesen ist, d.h. im Grunde, wenn sie eine Rh+ Bluttransfusion erhalten hat oder zuvor eine andere Schwangerschaft mit einem Rh-positiven Baby hatte.

Rh-Gruppen-Inkompatibilität (Rh-negative Mutter zuvor mit Rh-positivem Baby sensibilisiert) kann zu einer Reaktion des Immunsystems der Mutter gegen die des Babys führen, die schwere Anämie beim Baby durch Zerstörung ihrer roten Blutkörperchen verursacht.

Rh Inkompatibilität tritt auf, wenn die Mutter Rh- und Vater Rh+ ist,was in unserer Umgebung bei etwa 12% der Paare geschieht. Das Problem tritt auf, wenn der Fötus den Rh+-Charakter erbt, der bei 100% der Paare auftritt, wenn das Elternteil homozychotisch für das Rh-Antigen (D/D-Genotyp) ist, und nur 50%, wenn das Elternteil heterozygot ist (Genotyp D/d).

Hämolytische Erkrankung bei Neugeborenen

Es ist das Ergebnis eines Angriffs auf Ihr Immunsystem auf die Blutzellen Ihres Babys. Sie werden blass von Anämie geboren werden, oder gelb von überschüssigem Bilirubin (Kerncterus) aus dem Bruch der roten Blutkörperchen, Würden Sie große Leber und Milz haben, aufgrund der zusätzlichen Überlastung, die diese Organe durchführen würden, werden Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben.

Hämolytische Erkrankung, wenn das Baby noch in der Gebärmutter ist, wird fetale Erythroblastose oder Hydrops genannt, die auf Ultraschall durch Ödeme (Schwellung) im ganzen Körper erkannt werden würde. Fetale Erythroblastose und hämolytische Erkrankungen waren eine häufige Ursache für säuglingstodes Kind in den vergangenen Jahrhunderten und sind heute Raritäten dank Anti-Rh-Gammaglobulin.

Behandlung von Hämolytik

Die Behandlung der hämolytischen Erkrankung hängt von der Schwere ab. Wenn die hämolytische Erkrankung mild ist, reicht es aus, auf die Geburt zu warten und dem Neugeborenen eine intensive Hydratation und Lichttherapie zu gewährleisten. Wenn rote Blutkörperchen gebrochen sind, gibt es einen Überschuss an Hämoglobin, das zu Bilirubin metabolisiert wird und Sonnenlicht hilft dem Neugeborenen, übrig gebliebenes Bilirubin zu verstoffwechseln.

Die Schwere der hämolytischen Erkrankung wird durch einen Doppler-Ultraschall der mittleren Hirnarterien des Babys bestimmt. Wenn die hämolytische Erkrankung schwer ist, muss das Baby möglicherweise eine intrauterine Bluttransfusion erhalten, muss möglicherweise induziert werden, eine Exanguinotransfusion an das Neugeborene muss möglicherweise durchgeführt werden, und Flüssigkeitsretention und mögliche Kongestiverumnete müssen überwacht werden.

Prävention von hämolytischer Erkrankung:Das Anti-D-Gammaglobulin (“der Impfstoff” Anti-Rh)

Es genügt, Rh-Bewusstsein bei allen Frauen zu vermeiden, um Fälle von schwerem Rh-Inkompatibilitätssyndrom zu vermeiden. Um dies zu tun, ist die Vorsichtsmaßnahme unentschuldbar, dass jede Rh-Gruppe schwangere Frau eine Dosis von Anti-Rh-Antikörpern (speziell Anti-D-Gammaglobulin) gegeben wird.

Es sollte nach 28 Wochen, bei der Geburt das Baby (es gibt eine Periode von 72 Stunden und es ist nicht notwendig, wenn das Baby überprüft wird, rh-) oder wenn er einen Prozess, der möglicherweise Mutter-Baby-Blutaustausch beinhalten könnte, wie Abtreibung, ektopische Schwangerschaft, vaginale Blutungen, Cution Biopsie, Amniozentese, Bauchtrauma, oder externe cephalische Version.

Der Coombs-Test

Er ist eine Untersuchung von Antikörpern im Zusammenhang mit hämolytischen Erkrankungen. Es wird in der ersten Analyse aller schwangeren Frauen durchgeführt, um die Sensibilisierung für seltene Antigene zu erkennen. Und wenn Sie Rh sind – in der Dreiviertel-Analyse. Wenn es positiv ist, wird das verantwortliche Antigen identifiziert. Wenn Antikörper vor Woche 20 entdeckt werden, gilt die Sensibilisierung als vor dieser Trächtigkeit aufgetreten.

Der Test besteht aus aufeinanderfolgenden Verdünnungen einer Serumprobe, die im Labor durchgeführt werden: bei 1/2, 1/4, 1/8… Antikörper werden nicht mehr in einem bestimmten Verdünnungsgrad nachgewiesen (technisch titration genannt). Eine Titration von 1/16, 1/32 oder höher deutet auf ein Risiko einer fetalen Beteiligung hin. Wenn es weniger als 1/16 ist, wird es in vier Wochen wiederholt.

Wenn der Test größer als 1/16 ist, besteht die Gefahr, dass das Baby eine hämolytische Erkrankung entwickelt. In diesem Fall misst ein Doppler-Ultraschall die maximale sistolische Geschwindigkeit in der mittleren Hirnschlagader, um zu sehen, ob Ihr Baby an Anämie erkrankt ist. Bei schwerer Schwerem wird eine Cordocentese-Transfusion durchgeführt oder die Trächtigkeit bei einer Überzeit von 34 Wochen abgeschlossen.”

Wir hoffen, dass die Antwort, die uns diese Woche die Hebamme Marina Fernandez mit der Unterstützung von Dr. Emilio Santos gegeben hat, für Sie von Nutzen war und Sie die Inkompatibilität der Personalabteilung und ihrer Behandlung besser verstehen können.

Wir empfehlen Ihnen, weiterhin Fragen an unsere Hebamme zu hinterlassen und am kommenden Freitag werden wir uns wieder mit einer weiteren ihrer sehr interessanten Antworten treffen.

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