Zwischen 1.000 und 1.100 Frühgeborene werden in Spanien jedes Jahr vor Woche 28 geboren

Jeden 17. November wird der Tag der Verfrühung auf der ganzen Welt gefeiert. Aus diesem Grund analysiert die Spanische Gesellschaft für Neonatologie (SeNeo) die Veränderung des Profils von Frühgeborenen in unserem Land, die Ursachen der Frühreife in Spanien, und betont die Bedeutung von Präventionsmaßnahmen und einer nationalen Strategie der Pflege für ihre richtige Gesundheit und ihr Überleben.

Gegenwärtig erleben wir einen besorgniserregenden Geburtenrückgang in unserem Land,einen Rückgang, der auf mehrere Ursachen zurückzuführen ist und nicht mit einem Rückgang der Frühreife einhergeht und bei einem Prozentsatz von etwa sieben Prozent der Frühgeburten verbleibt; das heißt, die Babys, die vor der 37-wöchigen Schwangerschaft geboren wurden.

Die meisten Frühgeborenen werden zwischen den Wochen 32 und 37 geboren.

Zu diesem Problem kommt eine Änderung des Profils der Frühgeborenen hinzu, was das Überleben der Babys, die mit weniger als 28 Wochenoder weniger als 1000 Gramm geboren wurden, zunehmend erhöht.

In dieser Bevölkerung konzentriert sich das größte mittel- und langfristige Problemrisiko. “Für sie brauchen wir eine nationale Pflegestrategie, die nicht nur ab dem Zeitpunkt der Geburt, sondern später während ihres Krankenhausaufenthalts angewendet werden muss, und noch mehr, wenn diese Kleinen das Krankenhaus verlassen und ins Familienleben eintreten”,erklärt Dr. Manuel Sénchez Luna, Präsident der Spanischen Gesellschaft für Neonatologie.

Die Ursachen der Frühreife

Die Ursachen der Frühreife sind vielfältig, einige von ihnen beziehen sich auf akute Probleme während der Schwangerschaft, Mütterkrankheiten oder anatomische Störungen.

In zunehmendem Maße und vor allem in den letzten Jahren hat die Frühreife jedoch mit der Verzögerung des Mutterschaftsalters auf die Schwangerschaft zugenommen – die in Spanien für das erste Kind bereits durchschnittlich 32 Jahre erreicht hat -, die Notwendigkeit, auf Techniken der assistierten Reproduktion zurückzugreifen, und die damit verbundenen Probleme wie mehrfache Schwangerschaften.

Einige dieser Faktoren wurden in letzter Zeit korrigiert, ebenso wie gerade die Zwillingsrate, aber andere Faktoren wie die Verzögerung des Schwangerschaftsalters der Mütter werden immer ausgeprägter.

Darüber hinaus erhöhen die eigenen biologischen Bedingungen von Paaren, die eine assistierte Reproduktion erfordern, das Risiko einer Frühreife. Die Techniken der assistierten Reproduktion werden schätzungsweise mit einem Anstieg des bis zu dreimal so großen Risikos verbunden sein, ein Kind bei der Geburt mit einem Gewicht von weniger als 1500 Gramm zu haben.

Die Auswirkungen der Frühreife

Die Auswirkungen der Frühreife sind sowohl aus gesundheitlicher als auch aus sozioökonomischer Sicht groß. Die höchste Anzahl von Frühgeborenen betrifft diejenigen, die zwischen den Wochen 32 und 37geboren werden, aber es sind vor allem diejenigen, die vor Woche 28 geboren werden (mit weniger als 1000 Gramm bei der Geburt), die viel spezialisiertere Pflege benötigen und die auch ein erhöhtes Risiko für Komplikationen darstellen. Jedes Jahr werden in unserem Land vor Woche 28 zwischen 1.000 und 1.100 Babys geboren.

Die “extreme Frühreife” ist die der Kinder, die an der Grenze der Lebensfähigkeit geboren werden, zwischen Woche 22 und Woche 25. Sie tun dies zu einer Zeit, die zu frühreif ist in ihrer Entwicklung, in einer sehr begrenzten Situation, um außerhalb der Gebärmutter der Mutter zu überleben.

In dieser Gruppe sind die häufigsten Probleme: chronische Atemwegsprobleme; bronchopulmonale Dysplasie; neurologische Störungen, bei denen ein gewisses Risiko für die normale Gehirnentwicklung bestand; Hirnverletzungen durch Frühgeburt selbst oder durch die Umstände der Frühgeburt. Weniger häufig: Infektionsprobleme, weil diese Kinder sehr geschwächte Immunität haben und sich sehr schlecht gegen Infektionen, Stoffwechselprobleme und Verdauungsprobleme wehren.

Die Probleme der “späteren Verfrühungen”,die näher an 37 Wochen der Schwangerschaft geboren wurden, sind unterschiedlich. Sie haben mehr mit der Geburtsanpassung zu tun. Sie verlassen in der Regel nicht Sequelae und im Allgemeinen, in den meisten Fällen, Outper über sie gut zu bekommen. Das Gleichgewicht, um das beste Überleben mit weniger Sequelae zu erreichen, ist, dass diese Kinder in Zentren geboren werden, in denen die Neugeborenenmedizin sehr weit fortgeschritten ist.

“Daserste, was wir tun müssen, wenn wir geboren sind, ist mit der Lunge zu atmen. Daher wird traditionell angenommen, dass das Überleben vom Grad der Lungenentwicklung abhängt. Es ist offensichtlich. Aber wir dürfen nicht vergessen, dass es wichtig ist, dass die Entwicklung des Gehirns richtig ist. Wie die Nieren, Stoffwechselsysteme und Immunsystem. Wenn ein Baby, wenn es geboren wird, so unreif ist, dass es nicht atmen kann, ist sein Gehirn genauso unreif. Seine Niere ist, seine Bauchspeicheldrüse ist, seine Leber ist. Neonatologie-Experten zielen in diesen Fällen darauf ab, den Fötus zu reifen,nicht nur die Lunge, Die Verabreichung von Kortikosteroiden an die Mutter vor der Geburt. Dies reduziert das Risiko einer intrakraniellen Blutung, erhöht das Überlebenvon Frühgeborenen und bereitet den Fötus auf eine Situation mit starkem Stress vor, die sehr frühgeburtenweise ist”, argumentiert SeNeo-Präsident Manuel Sénchez Luna.

Bei der Atemwegeführung von Frühgeborenen, bei der Prävention von Infektionen, wurden jedoch große Fortschritte erzielt; neurologische Fortsetzungen wurden reduziert und in ernährungsphysiologischen Aspekten innoviert.

Probleme hören jedoch nicht auf, wenn sie zu Hause gehen,sondern folgen einem langen Prozess der Pflege und spezialisierte Pflege nach der Entlassung, komplex und sehr teuer, die in den meisten Fällen Ergotherapie, Physiotherapie und frühe Stimulation, Metabolische und Ernährungskontrollen und Kontrollen und Impfungen zur Vorbeugung von häufigen Respiratium sininierösen Problemen umfasst.

Die Garantie für den Erfolg der Versorgung dieser fragilen Patienten geht durch die Anerkennung der Spezialität der Neonatologie und die daraus resultierende Organisation der neonatalen Hilfe in den Zentren, die die richtigen Einheiten mit akkreditiertem Personal und ausreichenden Ressourcen haben.

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