Vitamin K für das Baby, sobald es geboren wird: Warum vorbeugende Verabreichung so wichtig ist

Allgemeine Verfahren, Pflege und Tests, die am Baby als Ganzes durchgeführt werden, sind die prophylaktische Verabreichung von Vitamin K durch eine einzige intramuskuläre Punktion.

Aber haben Sie sich jemals gefragt, warum dieses Vitamin so wichtig ist, und was ist Vitamin-K-MangelBlutungssyndrom, das mit dieser Injektion verhindert wird? Wir erklären es ausführlich in diesem Artikel.

Was ist Vitamin K-MangelBlutungssyndrom?

Es ist ein seltenes Syndrom, das in sehr wenigen Fällen auftritt, aber dass, wenn es auftritt, sehr ernst werden oder sogar zum Tod führen kann. Die hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen (EHRN) ist eine sekundäre erworbene Koagulopathie aufgrund eines Mangels an Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren (Faktoren II, VII, IX und X).

Diese Krankheit kann auf drei verschiedene Arten auftreten:

  • Frühstart,für die ersten 24 Stunden ab der Geburt.

  • Ich beginne in der ersten Woche nach der Geburt. Es ist die häufigste Form der Krankheit, und die Stelle der Blutung kann gastrointestinal, Haut, Nasal und sekundär zur Beschneidung sein.

  • Später Start, nachder zweiten Woche und während der ersten drei Lebensmonate. Die häufigste Blutung ist intrakranielle Herkunft, die die größte Sterblichkeit und Behinderung assoziieren. Blutungen der Haut und magenintestinale Herkunft, verbunden mit Lebererkrankungen und Darmmalabsorption, können auch auftreten.

Inzidenz der Krankheit

Wie wir in der Zeitschrift Hospital Pharmacy, Elsevierlesen, variiert die Inzidenz der Krankheit in Europa, wenn prophylaxe nicht verabreicht wird, je nach Ihrer Form. So liegt die Inzidenz in der klassischen Form oder beginne in der ersten Lebenswoche bei fünf bis sechs Neugeborenen pro 100.000,während sie in der späten Form sieben Fälle pro 100.000 Lebendgeburten erreichen kann.

In Entwicklungsländern sind diese Werte höher, da warmes Klima und exklusive mütterliche Ernährung, die wenig Vitamin K ist, als Risikofaktoren wirken.

Trotz ihrer geringen Inzidenz, der Schwere der Krankheit und der Sterblichkeitsraten, die sie verursacht, ist die Verabreichung von Vitamin K auf prophylaktische Weise notwendig.

Wie wird dem Baby Vitamin K verabreicht?

Obwohl die prophylaktische Verabreichung von Vitamin K beim Neugeborenen durch zahlreiche wissenschaftliche Studien, klinische Studien und Meta-Analysen unterstützt wird, wird die Art und Weise, wie es viel diskutiert wird, viel diskutiert.

Wie wir in dem vom Gesundheitsministerium veröffentlichten Dokument zum Thema “Pflege nach der Geburt”lesen können, haben “die Ergebnisse verschiedener epidemiologischer Studien,die in verschiedenen Ländern mit unterschiedlichen Richtlinien für die Verabreichung von Vitamin K durchgeführt wurden”, die wirksamsten Leitlinien für die Prävention von EHRN ermittelt:

  • 1 mg Vitamin K intramuskulär bei der Geburt.
  • 2 mg Vitamin K oral bei der Geburt, gefolgt von Brustbrust ganz oder teilweise, von 1mg oral wöchentlich bis zur 12. Woche. Bei Kindern, die ausschließlich in industrieländern Ländern vertrieben werden, ist eine Verabreichung nach der Geburt nur notwendig.

1) Intramuskulär

Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt die intramuskuläre Verabreichung einer Einzeldosis (1 mg) Vitamin K, da diese Form nachweislich mehr schützt als bei oraler Verabreichung. Die WHO gibt diese Empfehlung ebenfallsan und betont, wie wichtig es ist, dass die Dosis verabreicht wird, wobei der Haut-zu-Haut-Kontakt zwischen Mutter und Baby respektiert wird.

Bei intramuskulärer Verabreichung sollte es tief in das mittlere Drittel der anterolateralen Stirndesfläche des Oberschenkels erfolgen, mit einer schnellen Technik bei der Einführung der Nadel und der Impfung.

Zu den Nachteilen der Verabreichung von Vitamin K auf diese Weise, Experten betonen:

  • Injektionsschmerzen, etwas, das verringert werden könnte, wenn das Baby stillt oder auf der Brust Ihrer Mutter
  • Sehr geringes Risiko für lokale neuromuskuläre Schäden

Zwischen 1990 und 1992 erschienen zwei Studien (unter der Leitung desselben Forschers), die darauf hindeuteten, dass intramuskulär verabreichtes Vitamin K mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Krebs im Kindesalter verbunden sein könnte.

Drei nachfolgende Studien, die von verschiedenen Forschern zwischen 1998 und 2003 durchgeführt wurden, kamen dagegen zu dem Schluss, dass es keinen Zusammenhang zwischen der Vitaminverabreichung und der Krebshäufigkeit gibt, so dass es in Ermangelung weiterer Studien, die darüber sprechen, keinen direkten Zusammenhang zwischen Krebs im Kindesalter und intramuskulärem Vitamin K gibt.

2) Mündlich

Das Hauptproblem bei der oralen Verabreichung von Vitamin K ist die Nichteinhaltung der Dosen, wie wir gesehen haben, müssen sie für einen langen Zeitraum aufrechterhalten werden. Nicht umsonst beschlossen mehrere Länder wie Australien und Neuseeland, die auf das mündliche Muster umgestellt hatten, nachdem sie einen Anstieg der späten EHRN-Fälle bestätigt hatten, wieder zum intramuskulären Muster zurückzukehren.

Ein weiterer großer Nachteil der mündlichen Leitlinien ist ihre Verabreichung bei gefährdeten Säuglingen, die bei der Geburt nicht identifiziert werden können. In diesem Zusammenhang können wir in dem vom Gesundheitsministerium veröffentlichten Dokument lesen:

“Es lohnt sich, die niederländischeerfahrung zu kommentieren. Mit 1 mg oral bei der Geburt gefolgt von 25 Mikrogramm oralem Vitamin K täglich haben sie eine sehr signifikante Zunahme der Häufigkeit von späten EHRN bei Kindern gesehen, die ausreichend Vitamin-K-Prophylaxe erhielten.”

“Dies sind in der Regel Fälle, die wir als sekundär bezeichnen würden, weil es Kinder sind, die mit massiven Blutungen um die fünfte Lebenswoche herum debütieren, aber dann bestätigt werden, dass sie irgendeine Form von Leberpathologie haben,die häufigste ist Gallengang-Atresie.”

“Mit den anderen Verabreichungsrichtlinien (intramuskulär) ist das erste Symptom keine Massenblutung und gibt Zeit, eine angemessene Behandlung mit Vitamin K einzuleiten, wenn Cholestase nachgewiesen wird.”

Kann ich dieses Vitamin oral und nicht intramuskulär haben?

Angesichts der wissenschaftlichen Erkenntnisse, die belegen, dass die intramuskuläre Verabreichung besser vor EHRN schützt als orales HDRN, wird die Vitamin-K-Verabreichung in den Krankenhäusern unseres Landes auf diese Weise durchgeführt.

Da es jedoch ein schmerzhafter Stich ist, den das Baby erhalten sollte, solange es geboren wird, gibt es Eltern, die erwägen, die Injektion zu vermeiden und das Vitamin oral zu verabreichen. In diesen Fällen beeinflusst das Gesundheitsministerium die Bedeutung der Einhaltung der eingenommenen Dosenund besondere Aufmerksamkeit, wenn es Risikofaktoren wie Frühreife, Geburtstrauma, Mutter, die Antiepileptika eingenommen hat, Leberpathologie…

Verabreichung von Vitamin K in der Frühzeit

Und schließlich, Es ist erwähnenswert, die Richtlinien der Verabreichung von Vitamin K in Frühzeit-Unternehmen weniger als 32 Wochen oder mit einem Gewicht von weniger als 1000 Gramm. In diesen Fällen wird empfohlen, wie folgt zu handeln:

“Kürzlich sind einige Papiere erschienen, in denen empfohlen wird, bei sehr vorzeitigen oder extrem niedrigen Kindern die Anfangsdosis von Vitamin K, das intramuskulär oder intravenös verabreichtwird, zu vermindern, um Ansammlungen von Vitamin K zu vermeiden, die den physiologischen Wert überschreiten. Im Verfrühten scheinen diese niedrigeren Anfangsdosen (zwischen 0,5 und 0,3 mg) sie vor Blutungen während der ersten 25 Tage des Lebens zu schützen. Anschließend, wenn sie gestillt werden, sollten sie Ergänzungen erhalten.”

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