Ein Extremfall von postpartale Depression: postpartale Psychose

In früheren Beiträgen sprachen wir über die häufigste affektive Störung, die postpartale Auftreten: postpartale Depression. Bei 1 von 1000 Frauen kann das affektive Bild jedoch kompliziert sein, wobei eine psychotische Episode ausgelöst wird.

Die postpartale Psychose ist ein wichtiges Bild, das in den ersten Stunden oder innerhalb der ersten vier Wochen nach der Geburt auftritt und manchmal einen dringenden Krankenhausaufenthalt erfordert.

Sein Hauptmerkmal ist der plötzliche Beginn wahnhafter Ideen,die sich hauptsächlich auf das Kind beziehen, auditive Halluzinationen, die ihm beauftragen können, dem Baby zu schaden, unorganisierte oder katatonische Sprache und/oder Verhalten und im Allgemeinen einen Verlust des Kontakts mit der Realität.

Plötzliche Stimmungsschwankungen (von großer Euphorie zu tiefer depressiver Stimmung), Angst, motorische Störungen und Einschlafschwierigkeiten oder Alpträume treten auch oft auf.

Warum leiden manche Frauen?

Wie so oft bei der Definition des Ursprungs von affektiven Störungen gibt es keine einzige Ursache, die das Auftreten einer psychotischen Episode im Postpartum erklären kann. Jedoch, Es scheint, dass in den meisten Fällen sind dies Frauen mit einer psychiatrischen Geschichte,vor allem mit einer Geschichte der manischen depressiven Störung (Bipolar I Disorder).

Es scheint auch häufiger bei grundierten Frauen zu sein, mit einer Geschichte des Drogenmissbrauchs und diejenigen, die zuvorgelitten haben, daher verteidigen einige Autoren die Notwendigkeit, präventive psychopharmakologische Behandlungen zu initiieren, wenn sie wieder schwanger werden, nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch unmittelbar nach der Geburt.

Und, wie bei bipolaren Störungen, Gibt es genetische Faktoren, die die Veranlagung für bipolare Störung beeinflussen, sowie biologische Faktoren, die eine Rolle spielen, die noch bestimmt werden muss, wie einige Neurotransmitter wie Serotonin und Hormone wie Progesteron und/oder Östrogen.

Was kann passieren?

Normalerweise erzeugen alle Bilder, die den Verlust des Kontakts mit der Realität beinhalten, eine Menge Angst und Angst in der Umwelt. Deshalb ist es wichtig zu wissen, dass die Prognose einer psychotischen Episode des postpartumen Beginns in der Regel in kurzer Zeit günstig ist und die volle Remission erreicht. Jedoch, ein kleiner Prozentsatz der Frauen können langfristige psychische Störungen entwickeln, wie Obsesen oder Angststörungen, daher die Bedeutung der Nachsorge.

Klar scheint, dass das Risiko einer erneuten Entwicklung einer psychotischen Episode in zukünftigen Schwangerschaften 50 % der Zeit erreicht und sogar überschreitet, aber die werdende Mutter sollte nicht alarmiert werden, da bei einer ordnungsgemäßen präventiven Behandlung die Symptomatologie erheblich reduziert wird.

Was tun, wenn es jemandem in Ihrer Nähe passiert?

Obwohl es nicht immer die gleiche Schwere impliziert, um tragische Folgen wie Misshandlung Ihres Kindes oder sich selbst zu vermeiden, ist sofortiges Eingreifen erforderlich, und aufgrund des Zustands, in dem sich die Frau befindet, ist es in der Regel ein Familienmitglied oder Partner, das um ärztliche Hilfe bittet. Während dieser Zeit und bis die Wahnvorstellungen und Halluzinationen verschwunden sind, ist es ratsam, dass die Mutter sich nicht um ihr Kind kümmert.

Die Behandlung beinhaltet in der Regel die Verabreichung von Psychopharmaka,gefolgt von psychosozialer Hilfe, um unter anderem die Mutter-Kind-Beziehung wieder aufzubauen und die mögliche Schuldlast zu verringern, die nach der Episode auftreten kann.

Die Überwachung ist von wesentlicher Bedeutung, um eine angemessene Anpassung an die Situation zu gewährleisten und die Wahrscheinlichkeit künftiger Rückfälle zu verringern.

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