Unmittelbare postparty Risiken: Umkehrung der Gebärmutter

Inversion der Gebärmutter oder Uterusinversion ist eine sehr seltene und ernste Komplikation, die unmittelbar nachder Geburt auftritt, in der letzten Phase davon, bekannt als die Lieferphase. Das heißt, wir befinden uns in dem Moment, in dem die Plazenta abgelöst und vertrieben wird.

Diese Komplikation beinhaltet die Umkehrung oder Intussusvation der Gebärmutter in ihre eigene Höhle, die durch die Vagina absteigt, bis sie durch die Vulva guckt.

Ursachen der Umkehrung der Gebärmutter

In den meisten Fällen wird die Umkehrung der Gebärmutter durch ungebührliche Traktion der Schnur oder fortgesetzte und übertriebene Unterdrückung des Gebärmutterbodens verursacht, wenn die Plazenta noch nicht vertrieben wurde. Andere weniger häufige Ursachen sind:

  • Vorzeitige Zunahme von Husten oder Erbrechen.
  • Es kann chronisch, nicht unbedingt nach der Entbindung, von Tumoren auftreten: Fibroide, Polypen, etc. Das Gewicht dieser Tumoren drückt auf den Boden der Gebärmutter, wodurch die Inversion produziert wird.
  • Durch Plazenta, die an der Gebärmutter (Acreta) befestigt ist, d.h. die Plazenta löst sich nicht richtig von der Gebärmutter, die die Umkehrung darstellt.
  • Uterine Inversion bei früheren Geburten.
  • Geburten, bei denen das Baby zu groß ist.

Art und Schwere der Inversion der Gebärmutter

  1. Uterusinversion ersten Grades,was die komplette Investition wäre. Es tritt auf, wenn der Boden der Wände den Gebärmutterhals erreicht und nicht über den Gebärmutterhalsring hinausgeht. Diese Art von Investitionen kann unbemerkt bleiben.

  2. Uterusumversionzweiten Grades: Tritt auf, wenn der Boden der Gebärmutterwände durch den Gebärmutterring herauskommt, aber nicht das Perineum erreicht.

  3. Uterusumkehrungdritten Grades : tritt auf, wenn der Boden der invertierten Gebärmutter das vaginale Introito erreicht.

Die Schwere der Uterusinversion ist, dass es sofort massive Blutungen auslöst, begleitet von starken Schmerzen, die oft zu Schock, Infektion und wenn nicht rechtzeitig gestoppt wird, kann das Leben der Mutter nehmen.

Behandlung der Uterusinversion

Damit die Gebärmutter zu ihrer normalen Situation zurückkehren kann (Reinvestition), muss die Gebärmutter unverzüglich an ihre ursprüngliche Position ersetzt werden. Das medizinische Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt und beinhaltet die anschließende Verabreichung von Antibiotika an die Mutter.

Das medizinische Team schiebt den Gebärmutterkörper durch den Vaginalkanal, legt eine Röhre in die Vagina und hält das Vaginalloch geschlossen. Eine Saline-Lösung wird dann durch das Rohr in die Gebärmutter eingeführt, um die Vagina zu erweitern und die Gebärmutter wieder zu investieren.

Kurz gesagt, die Umkehrung der Gebärmutter eine seltene Komplikation, die in den meisten Fällen durch die Vermeidung von PlazentadruckManöver am Ende der Geburt, während der Geburt, und besondere Sorgfalt bei der manuellen Entfernung der Plazenta verhindert werden könnte.

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