Intrauterine Wachstumsverzögerung

Wie wir in aufeinanderfolgenden Artikeln gesehen haben, ist das fetale Wachstum ein komplexes multifaktorielles Phänomen, das von genetischen und Umweltfaktoren abhängt. In einigen Fällen kann intrauterine Wachstumsverzögerung (RCIU) auftreten, wenn es einige Diskrepanzen gibt, die die richtige Entwicklung des Fötus verhindern.

Es bezieht sich auf das schlechte Wachstum eines Babys während der Schwangerschaft, insbesondere, dass der Fötus weniger als 90% wiegt als andere Babys im gleichen Schwangerschaftsalter.

Dieses Phänomen wird auch als “eingeschränktes intrauterines Wachstum” bezeichnet, um ein Baby zu definieren, das während der Schwangerschaft kleiner als normal ist: Babys wachsen nicht in der Gebärmutter in der Geschwindigkeit, die sie sollten und haben in der Regel ein geringeres Geburtsgewicht.

Die häufigste Ursache für Fötus-Wachstumsprobleme ist eine Fehlfunktion der Plazenta,das Gewebe, das Nahrung und Sauerstoff zum Baby trägt. Obwohl, wie wir bei mehreren Gelegenheiten gesehen haben, gibt es andere Faktoren,die das fetale Wachstum beeinflussen, wie genetische Veränderungen, Fehlbildungen, Tabak- oder Drogenkonsum und Bluthochdruck vor oder während der Schwangerschaft…

Expositionen gegenüber Röntgenstrahlen und Infektionen während der Schwangerschaft, die den Fötus beeinflussen, wie Röteln, Zytomegalievirus, Toxoplasmose, und Syphilis können auch das fetale Gewicht beeinflussen.

Wie wir sehen, gibt es einige Ursachen, auf die wir nicht reagieren können (oder medizinisch durchgeführt werden), aber andere reagieren auf Gesundheitsgewohnheiten (oder eher schlechte Gesundheit) der Mutter und sind kontrollierbar wie Tabak, Alkohol oder andere Medikamente, die dazu führen könnten, dass das Baby nicht richtig in der Gebärmutter wächst.

Arten von fetalem Wachstumsretard

Je nach Ursache dieser Verzögerung kann der Fötus symmetrisch klein sein oder einen Kopf von normaler Größe für sein Schwangerschaftsalter haben, während der Rest seines Körpers klein ist. In diesem Sinne werden drei Arten von RCIU beschrieben, basierend auf der Einbeziehung des Konzepts der drei von Winnick beschriebenen Phasen des Zellwachstums in die Klinik:

  • Typ I oder symmetrische RCIUtritt auf, wenn in der Zellhyperplasie-Phase (die in den ersten 16 Wochen des fetalen Lebens auftritt) Schäden mit verringerter Gesamtzahl von Zellen auftritt. Bei diesen Neugeborenen gibt es ein symmetrisches Wachstum von Kopf, Bauch und langen Knochen.

  • Typ II oder asymmetrische RCIUtritt in der Zellhypertrophie Phase, die von 32 Wochen Schwangerschaft auftritt und dauert etwa 8 Wochen. Es ist gekennzeichnet durch unverhältnismäßiges Wachstum zwischen dem Kopf und langen Knochen und dem fetalen Bauch.

  • Typ III oder gemischte RCIUtritt zwischen 17 und 32 Wochen Schwangerschaft, in der Phase der Hyperplasie und koncominant Hypertrophie und das Auftreten hängt von der Zeit, in der die Verletzung auftritt.

Eine andere Klassifikation basiert auf der Ätiologie oder dem Ursprung der Erkrankung:

  • Intrinsische RCIU, vor allem für Ursachen, die im gleichen Fötus sind, wie Chromosomendefekte.
  • Extrinsische RCIU, in diesem Fall sind die Ursachen Elemente außerhalb des Fötus, wie eine Plazentapathologie.
  • Kombinierte RCIU, die eine Kombination der oben genannten Faktoren darstellt.
  • Idiopathische RCIU, wo die Ursache der Fötus Wachstumsstörung unbekannt ist.

Wie das verzögerte fetale Wachstum erkannt wird

Intrauterine Wachstumsverzögerung kann vermutet werden, wenn die Größe der Gebärmutter der schwangeren Frau klein ist. Der Zustand wird in der Regel durch Ultraschall bestätigt. Die Messung vom Schamknochen der Mutter bis zur Oberseite der Gebärmutter wird kleiner sein als für das Schwangerschaftsalter Ihres Babys erwartet. Diese Messung wird Uterusbodenhöhe genannt.

Während der Schwangerschaft während der verschiedenen Untersuchungen, Ihr Arzt wird in der Lage sein, festzustellen, ob Ihr Baby normal wächst. Der Haupttest, um das Wachstum eines Babys im Mutterleib zu überwachen, ist Ultraschall,mit dem Sie eine Reihe von Maßnahmen vom Baby nehmen können, um das Gewicht zu bewerten.

Darüber hinaus ermöglicht Ultraschall die Funktion der Plazenta mit einer Technik namens Dopplerzu studieren, die derzeit Bluthochdruck oder Diabetes bei der Mutter, Herzfehlbildungen und Probleme mit der Nabelschnur und Plazenta steuert, die wichtigsten Faktoren, die die Gesundheit des ungeborenen Babys gefährden können.

Ultraschall bestimmt auch die Menge an Fruchtwasser und Bewegungen, die Ihr Baby durchführt, weil einige Babys mit intrauteriner Wachstumsverzögerung eine Abnahme der Menge an Fruchtwasser und Bewegungen haben. Wenn sich herausstellt, dass Ihr Baby klein ist, werden Ultraschalluntersuchungen häufiger durchgeführt.

Zusätzliche Tests können erforderlich sein, um Infektionen oder genetische Probleme zu erkennen, wenn eine intrauterine Wachstumsverzögerung vermutet wird, da RCIU das Risiko erhöht, dass das Baby vor der Geburt in der Gebärmutter stirbt. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre Mutter diesen Zustand haben könnte, werden Sie sorgfältig mit einigen Ultraschalluntersuchungen Ihrer Schwangerschaft überwacht, um Wachstum, Bewegungen, Kreislauf und Flüssigkeit um Ihr Baby herum zu messen.

Obwohl es beachtet werden sollte, dass nicht alle jungen Babys wachstumverzögert im Mutterleib haben. Nur ein Drittel der Babys, die bei der Geburt jung sind, haben das Wachstum verzögert. Der Rest ist einfach kleiner als normal. Wie Erwachsene, gibt es Kinder unterschiedlicher Größe und Genetik an dieser Stelle hat genug zu sagen, um das Baby mehr oder weniger groß zu machen, ohne eine Entwicklungsverzögerung.

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